Přeskočit na obsah

Zdravotní pojišťovny zveřejnily od září téměř 530.000 smluv

Ve zprávě pro středeční jednání vlády to uvádí ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček (ČSSD).

Od loňského září, kdy transparenční novela zákona o veřejném zdravotním pojištění tuto povinnost pojišťovnám uložila, do půlky letošního dubna zveřejnily pojišťovny už téměř 530.000 dokumentů. Nezveřejněné smlouvy nejsou platné.

Postup zdravotních pojišťoven byl konzultován s Úřadem pro ochranu osobních údajů. Pojišťovny již většinou disponují softwary, které umožňují začerňovat nezveřejňované údaje přímo v digitalizované podobě dokumentu. Jak vyplývá z dosavadního výkladu, vybrané osobní údaje lze ponechat v textu zveřejňovaných smluv, pokud jde o údaje veřejně dostupné.

Ministerstva zdravotnictví a financí provedou podle zprávy kontrolu, zda jsou smlouvy zveřejňovány způsobem, který vyžaduje zákon.

Zdravotní pojišťovny poukazují na problém, že někteří poskytovatelé otálejí s odesláním podepsané smlouvy. Pro pojišťovny tak je obtížné splnit zákonnou povinnost zveřejnit smlouvu do 60 dnů od jejího uzavření.

Náklady na zveřejňování smluv hradí pojišťovny z provozních fondů. Ministerstvo zdravotnictví zkontroluje účelnost vynaložených nákladů.

Podle zákona smějí zdravotní pojišťovny uhradit jen tu zdravotní péči, která je uvedena ve smlouvě uzavřené nejpozději do konce kalendářního roku, na který se vztahuje. Podle transparenční novely musí být zveřejněna smlouva způsobem umožňujícím dálkový přístup do 60 dnů ode dne uzavření. Stejným způsobem a ve stejné lhůtě se musejí zveřejnit dodatky a změny smluv, z nichž vyplývá výše úhrady či rozsah hrazených služeb.

U Všeobecné zdravotní pojišťovny a šesti zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven lze smlouvy s lékaři, nemocnicemi či lékárnami vyhledat prostřednictvím identifikačního čísla, pod nímž jsou zapsáni v rejstříku.

Některé pojišťovny umožňují také vyhledání podle čísla zdravotnického zařízení, podle místa a typu zdravotních služeb, případně i za pomoci fulltextového vyhledávání, kdy stačí zadat i jen část názvu poskytovatele.

Počet zveřejněných smluv, změn a dodatků:

  1.počet smluv uzavřených a zveřejněných po nabytí účinnosti transparenční novely 2.počet smluv uzavřených a zveřejněných před nabytím účinnosti transparenční novely, které podléhají povinnosti zveřejnění (mimo bod 1) celkový počet zveřejněných smluv
Všeobecná zdravotní pojišťovna 12.159 140.437 152.596
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra 22.512 30.033 58.803
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 26.194 62.846 89.760
Oborová zdravotní pojišťovna 29.831 39.831 69.212
Vojenská zdravotní pojišťovna nezjištěno nezjištěno 93.565
Revírní bratrská pokladna 1612 42.126 43.738
Zdravotní pojišťovna Škoda 3893 15.281 19.174
celkem 96.201 (bez Vojenské)   526.848

 

Zdroj: ČTK

Sdílejte článek

Doporučené

Vystavování ePoukazů

17. 12. 2024

Dnešní Poradna přináší přehled o tom, jak funguje ePoukaz, kde ho lze uplatnit a jaké možnosti má lékař při jeho předání pacientovi. Představí mimo…