Zaměstnanecké pojišťovny proti plánu omezit jim provozní náklady

Praha  - Svaz zdravotních pojišťoven (SZP) se ohradil proti plánu stínového ministra zdravotnictví ČSSD Davida Ratha, který chce snížit provozní náklady pojišťoven, aby zbylo víc peněz na léčení. Podle nového prezidenta SZP Jaromíra Gajdáčka mají české zdravotní pojišťovny nejnižší provozní náklady v Evropě. Pokud se mají peníze snížit, musí stát říct, kterou činnost mají omezit, řekl Gajdáček ČTK.

Podle Ratha by snížení provozních nákladů zdravotních pojišťoven ze současných tří procent u Všeobecné zdravotní pojišťovny a čtyř až pěti procent u ostatních pojišťoven na 1,5 až dvě procenta přineslo až pět miliard korun ročně. Podle Gajdáčka mohou dát zaměstnanecké pojišťovny na provoz 3,5 procenta vybraného pojistného, dávají nejvýše tři.

"V průměru platí každý jednotlivý pojištěnec na správu svého pojištění okolo 50 korun měsíčně, což je méně než například měsíční platby za vedení bankovního účtu či poplatky za pronájem plynoměru nebo za hodiny na měření elektřiny," poznamenal.

Provozní náklady zdravotních pojišťoven mají podle Gajdáčka dlouhodobě sestupnou tendenci, z původních sedmi procent bez investic jsou nyní na průměrné výši 3,2 procenta včetně investic. Přitom za dobu fungování veřejného zdravotního pojištění vzrostl rozsah administrativních výkonů na základě změn zákonů a vstupu do EU o 30 procent.

Snížení provozních nákladů je součástí plánu ČSSD na řešení finanční krize zdravotnictví. Chce také sloučit tři zdravotní pojišťovny a zvýšit platbu státu za děti, důchodce a nezaměstnané. Zdravotnictví by to rychle přineslo víc než 30 miliard, ročně přitom spotřebuje 280 miliard.

Gajdáček upřesnil, že z celkového objemu provozních nákladů souvisí 87 procent s činnostmi zdravotních pojišťoven, které vyplývají ze zákona a vyhlášek, jako jsou kontrola výběru pojistného, revizní činnost, smluvní politika, ekonomické operace, provoz IT, servis pro pojištěnce a náklady na Centrum mezistátních úhrad, které slouží k přeúčtování nákladů za zdravotní péči poskytnutou občanům ČR v cizině a cizincům v Česku.

Zbylých 13 procent nákladů má souvislost nepřímou, jde o vzdělávání, procesy řízení kvality, informace pro zdravotnická zařízení a plátce pojistného, náklady na Národní referenční centrum, které tvoří zázemí při sběru a zpracování dat od zdravotních pojišťoven a poskytovatelů.

SZP sdružuje všech osm zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v ČR. Tyto pojišťovny poskytují služby zhruba 4,1 milionu pojištěnců.

ČTK, Naďa Myslivcová

Zdroj: ČTK