VZP snižuje úhrady inkontinenčních pomůcek, tlačí tak na pokles cen

Za inkontinenční pomůcky sníží Všeobecná zdravotní pojišťovna od 1. listopadu úhrady téměř o deset procent, některé firmy už sdělily, že sníží ceny tak, aby jejich výrobky zůstaly pro pacienty nadále bez doplatku. VZP chce tímto krokem podle náměstka ředitele MUDr. JUDr. Petra Hoňka alespoň zčásti zabránit praxi, kdy firmy nabízejí nemocnicím za odběr tohoto zboží bonusy ve výši až 25 procent ceny. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle vyjádření pro MT vyčkají s rozhodnutím o případném snížení úhrad, až od VZP obdrží aktuální znění nového katalogu, což se zatím nestalo.

VZP hradí inkontinenční pomůcky pro zhruba 230.000 klientů, v úhradovém katalogu zdravotnických prostředků VZP je přes 800 výrobků. Doposud byly rozděleny do 14 kategorií, nově se rozdělí do 125 kategorií a v každé kategorii, tedy pro každého klienta, má být podle náměstka nejméně jedna třetina sortimentu bez doplatku. „Hrazeny nebudou předražené pomůcky, to znamená výrazně dražší než pomůcky plně srovnatelné,“ upřesnil náměstek.

Loni zaplatila VZP za inkontinenční pomůcky 1,51 miliardy korun, v roce 2010 to bylo 1,29 miliardy korun. Za pět let stouply úhrady veřejného zdravotního pojištění o 17 procent.

Limit pro pacienty je dán ze zákona výší finanční částky a počtem kusů. Z 230 000 klientů VZP jich na nějaký limit loni narazilo 13 798, tedy téměř šest procent, z nich valná většina na limit finanční. „Klienti, kteří doposud naráželi na finanční limit, získají od 1. listopadu více kusů pomůcek bez doplatku,“ řekl Honěk.

Snížení úhrad při stejném počtu vydaných kusů ušetří podle propočtů VZP 140 milionů korun, reálně ale úspora bude nulová, protože za ni budou uhrazeny další pomůcky. Klienti tak mohou dostat navíc 350 000 kusů pomůcek.

Snižování úhrad kritizovali v předchozích dnech někteří výrobci a lobbisté, stejně jako některé nemocnice, které nakupovaly předražené pomůcky proto, že za to od dodavatelů dostávaly zpětné bonusy. VZP proti bonusům ostře vystupuje, některé nemocnice ale díky nim získávají peníze na jinou, hůře hrazenou péči.

VZP je podle mluvčího Oldřicha Tichého připravena vést s firmami jednání s cílem dosáhnout snížení jejich cen. „Nemáme potřebu hájit zájmy byznysu,“ poznamenal mluvčí a připomněl, že před dvěma lety VZP i přes kritiku firem razantně snížila v číselníku úhrady kardiomateriálů. Tehdy její krok následovaly i zaměstnanecké zdravotní pojišťovny, které číselník VZP s drobnými úpravami převzaly.

„Nemohu zatím potvrdit, jestli svazové pojišťovny budou postupovat stejně v případě inkontinenčních pomůcek, protože návrh, který jsme od VZP měli před dvěma týdny, už neplatí. Takže s napětím očekáváme, co se v číselníku dočteme,“ řekl prezident Svazu zdravotních pojišťoven Ing. Ladislav Friedrich. Podotkl, že u kardiomateriálů bylo zřejmé, že se musí s cenami něco udělat, zatímco u pomůcek je širší spektrum jednotlivých výrobků, ceny se liší, takže definitivní stanovisko dá svaz, až bude mít návrh na stole. Podle zjištění MT by to mělo být v předposledním říjnovém týdnu.

Zdroj: