Výzva ambulantním specialistům
S pokračovatel Spolku pokladenských lékařů, založeného v prosinci 1906 člen E.A.N.A. – Europäische Arbeitsgemeinschaft der Niedergelassenen Ärzte registrace u MV ČR VSC/1-7553/91-R Kontaktní adresa: Informační centrum – 190 00 PRAHA 9, U Elektry 82 Tel./fax: 284815504, 266311382 IČO: 48135941 čís. účtu: 280454399/0800 E-mail: sasp@sasp.cz; kontakt@sasp.cz; http://www.sasp.cz |
Rada Sdružení ambulantních specialistů (SAS) tímto vyzývá všechny ambulantní specialisty, aby nepodepisovali úhradové dodatky od zdravotních pojišťoven (ZP), pokud budou ve znění přílohy č. 3 vyhlášky MZ 273/2015 Sb.
Žijeme v době, kdy narůstá výběr pojistného, kdy hospodářství ČR prosperuje více, než bylo ještě nedávno odhadováno. Není žádný důvod souhlasit s tím, že úhrada naší práce bude stagnovat nebo se zvýší proti roku 2015 jen o 1%.
Na jedné straně je nám tvrzeno, že se zvyšuje hodnota naší práce o 10% v Seznamu výkonů, úhradová vyhláška ale vrací vše zase zpět k nule nebo těsně nad ní.
Co konkrétně se nám nelíbí na příloze č. 3 úhradové vyhlášky MZ pro rok 2016?
-
Hodnota bodu jen 1,03 Kč (o haléř více, než v roce 2014 v úhradové vyhlášce, ale o haléř méně, než u naprosté většiny ZP v roce 2015, tedy v naší konkrétní dohodě s pojišťovnami).
-
Velmi komplikovaný úhradový vzorec s absolutním limitem vycházejícím z průměrné úhrady na jednoho pojištěnce v roce 2014. Vyhláška MZ pro rok 2013 byla Ústavním soudem (ÚS) zrušena, protože ÚS považoval za nepřípustné, aby část naší práce byla hrazena jen třicetníkem. Nyní (pokud nepůjde o pacienta více než pětinásobně dražšího než ostatní) nemá být zaplacena vůbec. Bez možnosti obhajoby méně než pětinásobně zvýšených nákladů.
-
Úhrady interny se vrací do období se zkrácenými časy klinických vyšetření. K jejich zpětnému narovnání došlo až v roce 2015.
-
Dvojí regulace ZÚM a ZÚLP.
-
Tzv. malý počet pojištěnců ne 100 jako dosud, ale jen 50. U výkonů i regulací.
-
Snížení úhrady proti roku 2015 tím mechanismem, že v roce 2014 - tj. v referenčním období pro rok 2016 - bylo do vzorce (a tedy stropu úhrad) započítané menší množství dříve třicetníkových bodů, než v roce 2015
-
Kompenzace výpadku příjmů ze zrušení regulačních poplatků s absolutním stropem dle hodnot z roku 2014. Bez zohlednění přesunu pojištěnců mezi ZP.
-
Konečné vyúčtování až 150 dnů po konci roku 2016, tj. o měsíc později, než tomu bylo dosud.
Rada SAS ihned osloví všechny ZP s žádostí o nabídky, které dle našeho názoru budou lépe odpovídat současné hospodářské situaci i postavení ambulantní specialisované péče v systému českého zdravotnictví.
V Praze dne 25. 10. 2015
Za Radu SAS MUDr. Zorjan Jojko, předseda
Zdroj: SAS