V úhradové vyhlášce dostanou víc nemocnice či lázně

V úhradové vyhlášce na příští rok přidá ministerstvo zdravotnictví nemocnicím i ambulancím, nikoli však zubařům za plomby. Resort bude mít k dispozici 235 miliard korun, o deset miliard víc než letos. Omezením dosavadních regulací ale stoupnou příjmy všem druhům zdravotnické péče, řekl ministr zdravotnictví v demisi Martin Holcát.

Akutní lůžková péče dostane o 4,2 miliardy víc, ambulantní specialisté o půl miliardy, u praktiků a zubařů bude nárůst minimální. Víc si mohou se zdravotními pojišťovnami vyjednat. Prezident lékařské komory vyhlášku odmítl, Všeobecná zdravotní pojišťovna naopak uvítala.

"Ke stabilizaci veřejného zdravotního pojištění jsme z mého pohledu udělali maximum," řekl ministr. Připomněl, že letošní úhradová vyhláška zasáhla především nemocnice, některé už začaly odkládat plánované operace. Propady ve financování přímo řízených nemocnic by se podle Holcáta zřejmě měla zabývat vláda, propady v krajských nemocnicích musejí řešit kraje.

Lázním a dlouhodobé péči kompenzuje vyhláška výpadek příjmů zvýšením úhrady za ošetřovací den o 100 korun, za dětské pacienty lázním a dětské psychiatrii o 200 korun, protože za děti mají být poplatky zcela zrušeny. Nemocnicím stoupnou tzv. platby za diagnózu (DRG) a více peněz dostanou i centra specializované péče. Každá nemocnice bude mít svoji základní sazbu, kterou jí budou platit všechny zdravotní pojišťovny.

Holcát je přesvědčen o tom, že vyhláška je nejlepší možná, i když ví, že ji všichni budou kritizovat. Kdybych měl dostát všem požadavkům, musel bych pro resort mít navíc 50 až 60 miliard korun, řekl. Podle ministra je na příští vládě, zda se rozhodne systém dál stabilizovat, změní státní rozpočet a přidá za státní pojištěnce další peníze.

Prezident lékařské komory Milan Kubek ČTK řekl, že vyhláška je špatná, nerespektuje výrok Ústavního soudu o zrušení regulací. "Ještě víc omezuje lékaře a nutí je odvést ještě větší část práce zadarmo," prohlásil. Ministr by podle Kubka měl vyhlášku "hodit do koše" a udělat novou, jinak bude iniciovat ústavní stížnost.

Podle VZP je naopak vyhláška "velmi zodpovědně zpracovaná", VZP ji podle mluvčího Oldřicha Tichého vnímá jako "velký krok k odstranění historické nerovnováhy v úhradovém systému směrem k poskytovatelům i plátcům". VZP má ale oproti ministerstvu nižší odhady výběru pojistného. Při započtení propadu z dřívějších období čeká deficit příští rok téměř pět miliard korun. Řešení vidí VZP v dalším navýšení odvodů státu, odkupu pohledávek a manažerském snižování nákladů celého systému.

Více peněz chtějí nemocnice, lázně, zařízení poskytující dlouhodobou péči i soukromé ambulance. Nemocnice hrozí stávkou, ambulance plošnými protesty. Zubaři varovali, že budou od pacientů za plomby vybírat, pokud jim vyhláška na plomby nepřidá. Holcát podotkl, že zubaři chtějí minutovou režii za plombování na 23 korun. To jde podle něj daleko za realitou, nejvyšší platná minutová režie na operačních sálech při transplantaci srdce a plic je 10,20 koruny. Smlouvat se zubaři ministr nehodlá.

Připomněl, že vyhláška stanoví spodní hranici úhrady, méně tedy pojišťovny platit nesmějí. Víc ale platit mohou, takže si zástupci jednotlivých druhů péče mohou vyjednat lepší ceny. Zdravotní pojišťovny už daly vědět, že jsou ochotny v některých případech za léčení zaplatit víc, možné je podle nich i navýšení úhrady plomb.

Návrh úhradové vyhlášky už poslalo ministerstvo všem zdravotním pojišťovnám, do 8. prosince ji mají zapracovat do svých zdravotně pojistných plánů na příští rok.

Naďa Myslivcová

ČTK

Zdroj: ČTK