Tři fakultní nemocnice budou bez léků?
Velkodistributoři léků hodlají zastavit od 15. února dodávky léků třem fakultním nemocnicím - Bulovka, Thomayerova a U svaté Anny v Brně - u nichž dosáhl celkový nominální dluh za léčiva přibližně 400 milionů. Zásobování léčivy obnoví po splacení dluhů. Oznámil to ředitel AVEL – asociace velkodistributorů léčiv Pavel Suchý s tím, že ministr financí ani ministr zdravotnictví nereagovali na jejich výzvu z minulého týdne, aby se stát zaručil, že do 14 dnů uhradí pohledávky těchto nemocnic. Ty mají podle odhadu zásoby léčiv na jeden až dva týdny.
„Ministři legální požadavek na uhrazení dluhů nazývají vydíráním a místo zaplacení raději riskují, že pacienti své léky nedostanou,“ řekl P. Suchý. K prohlášení ministra Davida Ratha, že nejzadluženějším fakultním nemocnicím dodá léky jiný distributor, uvedl P. Suchý, že takovýto dodavatel může obsáhnout pouze nepatrný zlomek trhu v této oblasti (pozn. red.: 95 % trhu obhospodařuje AVEL) a těžko by zvládl zásobovat tři velké nemocnice. Navíc podle něj obě asociace farmaceutických výrobců jak MAFS, tak ČAFF nebudou rušit smlouvy se současnými distributory, aby dodávaly jiným. Zároveň upozornil, že pokud by fakultní nemocnice platily novému distributorovi, porušily by zákonná ustanovení dáním přednosti některému z věřitelů. Odmítnutí platit dluhy, které má u fakultních nemocnic AVEL, odporuje podle něj zákonu o rozpočtových pravidlech, jenž stanoví nejen to, že příspěvkové organizace musejí mít vyrovnaný hospodářský výsledek, ale také, že za případné závazky těchto organizací ručí stát.
Současným, ale zejména plánovaným degresivním snížením obchodní přirážky je podle P. Suchého ohrožen celý farmaceutický trh, a proto musejí distributoři přitvrdit ve splácení dluhů. Nebudou vyžadovat pouze jejich nominální hodnotu, ale navíc penále. Distributoři musejí zastavit růst pohledávek, proto zkrátí lhůty splatnosti až na 14 dnů. „Jsme si vědomi, že systém není nastaven na tak krátké lhůty splatnosti, ale distributoři také nebyli připraveni na snížení obchodní přirážky. Tento režim lze opustit, pokud bude přirážka vrácena na úroveň roku 2005, která umožňovala delší lhůty splatnosti,“ řekl ředitel AVEL.
David Rath ochoten svolat i bezpečnostní radu státu
Nemocnice bez léků nezůstanou ani v případě, že zahraniční firmy z Asociace velkodistributorů léčiv (AVEL) naplní své hrozby a od středy přestanou dodávat třem nejzadluženějším zařízením. ČTK to potvrdili oslovení ředitelé. Distributoři rovněž chtějí zkrátit lhůty splatnosti všem nemocnicím až na 14 dní, dosud mohly platit i za 90 a více dní. Pokud zkrácené lhůty nedodrží, zastaví dodávky také jim.
Ministr zdravotnictví David Rath označil krok distributorů za vydírání. ČTK řekl, že pokud dodávky skutečně zastaví, požádá premiéra Jiřího Paroubka, aby svolal bezpečnostní radu státu.
"Máme zásoby na dva týdny, a to je čas, během kterého dojednáme náhradní řešení," řekl ČTK ředitel pražské Fakultní nemocnice Bulovka Petr Sláma. Zastavení dodávek se ústavu bezprostředně týká, Bulovka spolu s pražskou fakultní Thomayerovou a brněnskou Fakultní nemocnicí u svaté Anny dluží za léky 400 milionů korun, z této částky připadá na vrub Bulovky polovina.
Jméno firmy, která AVEL nahradí, nechtěl Sláma zatím zveřejnit. Dodal, že nemocnice má splátkový kalendář a je ochotna platby zrychlit, pokud na to získá zdroje. Vyjednávání podle Slámy koordinuje ministr zdravotnictví David Rath. Ministr chce do dvou týdnů mít podklady pro vyhlášení výběrového řízení v rámci EU na dodavatele léků do nemocnic řízených ministerstvem.
Fakultní Thomayerova nemocnice má podle mluvčího Petra Macha zásoby léků na více než měsíc. "V současné době není nebezpečí, že by se situace musela akutně řešit. Dnes jsme analyzovali stav. Pacienty zastavení dodávek v žádném případě neohrozí," řekl ČTK. Sdělil, že dluh nemocnice činí 57,5 milionu korun po lhůtě splatnosti.
Uvedl dále, že do budoucna bude nemocnice řešit situaci opětovnou dohodou se zástupci AVELu. "Navážeme na jednání z konce loňského roku. Tehdy jsme se dohodli na určitých splátkách. Překvapilo nás, že nás AVEL označil za neplatiče, přestože jsme splátky dodržovali," řekl Mach. Dodal, že nemocnice nezvažuje možnost změny dodavatele léků. "Pro nás je důležité splácet peníze tam, kde máme své závazky," řekl.
V podobných situacích, kdy už firmy zastavily některým zařízením dodávky, si nemocnice navzájem vypomáhaly a poskytly si potřebné léky. Sláma potvrdil, že i to připadá nyní v úvahu.
Fakultní nemocnice u sv. Anny má podle své mluvčí Nadi Kuklínkové zásoby léčiv zhruba na 14 dní, okamžitý nedostatek proto nehrozí. Vedení nemocnice nyní s firmami jedná. "Věříme, že jednání povedou k dohodě, aby nenastalo žádné omezení péče o pacienty," řekla ČTK mluvčí. Závazky po lhůtě splatnosti vůči dodavatelům léků má nemocnice zhruba ve výši 130 milionů korun.
Ředitel ostravské fakultní nemocnice Svatopluk Němeček ČTK řekl, že jich se nynější problémy nedotknou. "My máme splatnost kolem sta dnů, tu dodržujeme a máme ji ve smlouvě. Neplatíme po splatnosti," uvedl. Dodal, že firmy nemohou jednostranně zkrátit lhůty splatnosti, se změnou by musela nemocnice souhlasit.
Nemocnice má tři distributory a nemá s nimi problémy. "Jsou velmi rádi, že nám mohou dodávat," uvedl Němeček.
Zkrácení lhůt splatnosti na dva týdny bude podle ekonomického ředitele Fakultní nemocnice v Hradci Králové Jiřího Ropka velmi nepříjemné. "Dosud se platební lhůty pohybovaly mezi 45 až 60 dny, nyní budeme jednorázově zaplatit velkou sumu peněz," vysvětlil. Podle něj hradecká nemocnice zaplatí měsíčně za léky zhruba 20 milionů korun, jednorázové zkrácení plateb zasáhne do finančního toku nemocnice, omezí například některé investice.
Firmy z AVEL budou požadovat zaplacení dluhu včetně penále, do té doby dodávky do nemocnic neobnoví. Nejsou ochotny jim dávat léky ani za hotové, protože by tím podle nich byl porušen zákon, nemocnice by upřednostňovala věřitele. Rath dojednal náhradní dodávky s českou firmou Stylmed H, a.s. Podle něj se firmy z AVEL jen snaží vydírat český stát prostřednictvím pacientů. "Gangsterskému vydírání se stát musí umět bránit," zdůraznil.
jař, čtk
Zdroj: -red-