Přeskočit na obsah

Správní řízení hrozí další zdravotní pojišťovně

Správní řízení hrozí další zdravotní pojišťovně: do Oborové zdravotní pojišťovny poslalo ve čtvrtek ministerstvo zdravotnictví čtyřčlenný kontrolní tým, aby prověřil, zda postupovala správně při udělování sankcí lékařům za překročení limitů. Informoval o tom zpravodajský server Aktuálně.cz. V pondělí zahájilo ministerstvo správní řízení se Zdravotní pojišťovnou Metal-Aliance kvůli tomu, že nerozeslala včas nové smlouvy svým partnerům.

Ředitel ministerského odboru kontroly nad zdravotními pojišťovnami Vladimír Dryml včera ČTK řekl, že kontrola začala časně ráno a neví, jak dlouho potrvá. Záleží na tom, kolik případů budou muset prověřit.

"Bylo to na podnět novinářů," uvedl a dodal, že se zatím nechystá poslat kontrolu do dalších pojišťoven. Při zahájení správního řízení v Metal-Aliance v pondělí ministr David Rath pohrozil, že když do týdne pojišťovna smlouvy nerozešle, uvalí na ni nucenou správu.

"S největší pravděpodobností by byl u oborové pojišťovny stejný postup," potvrdil ČTK Dryml. Metal-Aliance ve čtvrtek oznámila, že již rozeslala nové smlouvy všem smluvním partnerům a požádá ministerstvo, aby s ní správní řízení ukončilo.

Televize Nova ve středu informovala, že Oborová zdravotní pojišťovna jako první vyčíslila, kolik mají lékaři po vyhlášce ministra Ratha zaplatit za překročení stanovených limitů péče. Lékaři prý budou muset omezit péči, hodlají se bránit i soudně.

Lékaři si ve středeční televizní reportáži stěžovali, že mají platit tisíce korun za to, že prováděli preventivní prohlídky. Podle Drymla by pojišťovna v případě, že udělila sankce lékařům za ně, pochybila. Na preventivní prohlídky a na očkování se limity nevztahují.

Ředitel pojišťovny Ladislav Friedrich serveru Aktuálne.cz řekl, že televize jeho vyjádření zkreslila. "Stanovení sankcí není konečné. Chtěli jsme o některých ještě jednat," uvedl. Podle ředitele je problém u necelé stovky lékařů. Friedrich soudí, že pojišťovna postupovala správně, reakci lékařů považuje za nekorektní.

"Každému z našich lékařů jsme zvýšili platby minimálně o tři procenta. Stoupla také cena za úkon o 50 procent," vysvětlil. O tom ale podle něj lékaři nemluví a hrozí tím, že budou muset pracovat jeden měsíc zadarmo, aby nedostali sankci za překročení limitů.

Zdroj: ČTK

Sdílejte článek

Doporučené

Vystavování ePoukazů

17. 12. 2024

Dnešní Poradna přináší přehled o tom, jak funguje ePoukaz, kde ho lze uplatnit a jaké možnosti má lékař při jeho předání pacientovi. Představí mimo…