Specialisté protestují proti dohodě o úhradách gynekologům
Protest SAS
proti některým závěrům dohodovacího řízení o hodnotě bodu a výši úhrad na rok 2013.
Výzva ministru zdravotnictví ČR.
Rada Sdružení ambulantních specialistů ČR, o.s. (dále také jen SAS)
-
vyjadřuje svůj co nejostřejší protest proti způsobu, jakým byla v rámci dohodovacího řízení o hodnotě bodu a výši úhrad projednána a nakonec protlačena do závěrečného protokolu předběžná dohoda v segmentu ambulantní gynekologické péče.
-
považuje za nepřijatelnou formu, jakou byly do tohoto dokumentu promítnuty části úhrad odborností 208 (lékařská genetika), 302 (dětská kardiologie), 809 (radiologie a zobrazovací metody) a 816 (laboratoř lékařské genetiky), odmítá jako neplatné a zástupné argumenty užité zástupci Sdružení soukromých gynekologů (dále také jen SSG) při prosazování této změny.
Rada SAS upozorňuje na to, že
-
zástupci SSG se, ačkoli to dle vyjádření zdravotních pojišťoven slíbili během předběžné fáze dohodovacího řízení, ani nepokusili kontaktovat reprezentanty odborností 208, 302, 809 a 816, natož aby s nimi o věci solidně a věcně diskutovali. Tímto nebyla splněna základní podmínka závěrů jednání mezi zdravotními pojišťovnami a SSG a zároveň bylo znemožněno dotčeným odbornostem vznést protest proti této „dohodě“. Jednání o úhradách odborností 208, 302, 809 a 816 proběhlo bez jejich účasti, bez toho, že by o věci byly kýmkoli (zdravotními pojišťovnami či gynekology) osloveny. Tedy o nich bez nich.
-
jsou zcela jistě zástupné a neplatné argumenty užité SSG v rámci jednání. Cílem celé této jejich akce jistě není racionalizace a zkvalitnění zdravotní péče s ušetřením finančních prostředků systému, ale je jím jen obyčejná snaha úskokem zajistit navýšení vlastních úhrad na úkor jiných oborů bez ohledu na nárůst rizika zhoršení kvality a dostupnosti péče o těhotné v ČR. Existuje-li podezření, že některá péče v ČR je zbytná nebo špatně indikovaná, považujeme za správné jako první krok její poskytování omezit např. indikačními či preskripčními omezeními, nikoli tím, že by se bez potřebných pojistek přeneslo její financování na jiný obor.
-
gynekology navržený systém by jen znamenal likvidaci mnoho let budovaného vysoce kvalitního systému včasného záchytu vrozených vad v ČR. Hrozilo by, že naroste počet dětí, které se narodí s včas nediagnostikovanou vrozenou vadou se všemi negativními nejen ekonomickými dopady na stát i dotčené rodiny. Při vědomí si toho, že jde vlastně systém, který před lety přechodně fungoval např. ve Velké Britanii a který byl zrušen ve chvíli, kdy se jasně prokázalo, že je příčinou nárůstu úmrtnosti populace, má Rada SAS za to, že návrh je v rozporu se základními etickými principy zdravotní péče.
-
závěrečný dokument z jednání mezi zdravotními pojišťovnami a zástupci SSG hovoří čistě a jen o přesměrování části finančních toků od jiných oborů - jinak vzdělaných lékařů zabývajících se jiným typem péče - směrem ke gynekologům, neobsahuje žádné algoritmy, jakým způsobem mají být tyto peníze využity, zcela neobsahuje pojistky pro případ, že by se příslušný gynekolog rozhodl peníze inkasovat, ale danou zdravotní péči neindikovat. Tato část péče by se stala plně závislá na aktuální finanční situaci jednotlivých gynekologických ambulancí.
-
existují věcné odborné argumenty shrnuté do písemných vyjádření odborností 208, 302, 809 a 816. Vyzýváme všechny, kdo mají zájem, aby těmto dopisům věnovali pozornost (všechny jsou přílohou tohoto protestu).
Na základě výše uvedeného deklaruje Rada SAS, že závěr jednání dohodovacího řízení po hodnotě bodu a výši úhrad pro rok 2013 v segmentu ambulantní gynekologické péče nepovažuje za dohodu, ale za věcně a odborně nebezpečný pokus o diktát motivovaný nikoli snahou o zefektivnění zdravotní péče, ale o přesměrování financí od cizích oborů směrem k sobě. Jde o diktát, který je v první řadě nebezpečný pro těhotné a jejich zatím nenarozené děti. Způsob jeho projednání a promítnutí do závěrečného protokolu dohodovacího řízení je jistě v rozporu se základními principy práva v ČR i lidské morálky.
Rada SAS vyzývá ministra zdravotnictví ČR, aby v souladu s příslušným ustanovením zákona 48/97 Sb. v platném znění ve veřejném zájmu tento diktát neakceptoval a do úhradové vyhlášky nepromítl.
Rada SAS
Zdroj: SAS