Radiologové kritizují úhradovou vyhlášku

TISKOVÁ ZPRÁVA dne 18.11.2013

Grémium ambulantní radiologie sdružující a zastupující vlastníky pracovišť ambulantní radiologie konstatuje rozpor mezi oficiálními proklamacemi Ministerstva zdravotnictví ČR a faktickým zněním Úhradové vyhlášky pro rok 2014.

Segment ambulantního diagnostického zobrazovacího komplementu (radiologie a zobrazovací metody) již několik let vykazuje stagnaci a pokles, jak i vyplývá z prezentovaného grafu MZ. Kalkulační vzorec neumožňuje úhrady vyšší, než byly v roce 2012 - ačkoliv všechny náklady na provoz zdravotnického zařízení diametrálně vzrostly, zejména pak skokovým nárůstem DPH. Nastavený systém ignoruje ekonomickou realitu a značně připomíná vytváření ztrátové spirály – bezprostředně ohrožující samotnou existenci zařízení.

Oficiální vyjádření MZČR zmiňuje ukončení tvrdé a skokové regulace při překročení nějaké hranice. Musíme konstatovat, že tato skoková regulace je podle kalkulačního vzorce stále zachovaná, kdy při překročení nákladovosti průměrného pacienta dojde k automatickému snížení hodnoty bodu z 1,05 Kč na 0,37 Kč. Tato regulace je dokonce tvrdší, než byl výsledek parciální dohody v rámci dohodovacího řízení.

Oficiální vyjádření MZČR zmiňuje, že Úhradová vyhláška nyní reflektuje nález Ústavního soudu a tomuto nálezu nově přizpůsobuje regulační mechanismy. Grémium ambulantní radiologie konstatuje, že výsledný kalkulační vzorec jenom složitější cestou 100% kopíruje regulace dané Úhradovou vyhláškou pro rok 2013. Jsme přesvědčení, že případná stížnost u Ústavního soudu povede pouze k opětovnému zneplatnění i této vyhlášky.

Jsme nuceni konstatovat, že ani Úhradová vyhláška pro rok 2014 pro segment zobrazovacího diagnostického komplementu nenarovnává již neudržitelnou ekonomickou situaci. Dovolujeme si upozornit, že ze všech ambulantních odborností je zobrazovací komplement zdaleka nejvíce postižen zvýšenou sazbou DPH – kdy standardní radiologické pracoviště má běžně přes 50% rozpočtu ve zdravotnické technice a servisních nákladech. Přesto je v našem segmentu Úhradovou vyhláškou - resp. jejím komentářem – „přislíbené“ nejnižší navýšení ze všech ambulantních odborností. Situaci pokládáme za již neudržitelnou a nepoměrně kritičtější, než je pro lůžková zařízení.

V této složité situaci nám připadá jako nejrozumnější řešení zavedení pokladenského systému, kdy pacient uhradí cenu vyšetření lékaři a proplacení si zajistí u své zdravotní pojišťovny. Tím se systém v ambulantní sféře narovná, bude transparentní a zlepší se výrazně vztah – lékař -pacient, který bude v tomto momentě opravdu rovnoprávný.

Za Grémium ambulantní radiologie

Mgr. Petr Máca

MUDr. Ivo Nejezchleba

MUDr. Jana Neugebauerová

MUDr. Rudolf Stupka

vybor@gremium.cz

Zdroj: Grémium ambulantní radiologie