Proč ne Julínkovi

"Naše současná vláda se konečně rozhoupala k reformě zdravotnictví a svěřila to ministru Tomáši Julínkovi. Nebylo to zrovna šťastné řešení, jak ukážu na vymyšleném příkladu, typickému pro naše pohraniční Jesenicko," píše pro Medical Tribune MUDr. František Hastík...

"Naše současná vláda se konečně rozhoupala k reformě zdravotnictví a svěřila to ministru Tomáši Julínkovi. Nebylo to zrovna šťastné řešení, jak ukážu na vymyšleném příkladu, typickému pro naše pohraniční Jesenicko."

Byla žila ve Vápenné stařenka a ta se vypravila nakoupit. I uklouzla a zlomila si komplikovaně krček kyčelní kosti. Spoluobčané poskytli první pomoc a zavolali na linku 155. Stařenka má štěstí a dál už vše pojede jako po másle.

S houkačkou přijede sanitka Rychlé záchranné služby. Kvalifikovaní zdravotníci ji dopraví do nejbližší nemocnice, kde jí bude neodkladně poskytnuta odborná pomoc. V případě potřeby bude převezena vrtulníkem na specializované traumacentrum.

Zdravotnická záchranná služba je zřizována Krajem a musí být personálně i finančně dobře zabezpečena. Julínkovy zákony ji přidají více peněz a za to by měla přijet o pět minut dříve.

Pokud začnou zákony platit, bude mít stařenka právo si legálně připlatit na lepší kyčelní kloub, může si vybrat lékaře, který ji operaci provede, bude mít právo znát jeho jméno a lékař ji bude muset dát vyčerpávající informace o jejím zdravotním stavu. Pokud by byla ještě slepá, bude mít právo mít sebou v nemocnici svého vodicího psa. Julínkovy zákony mimo jiné také zjednodušují možnost umělého oplodnění, toho ale asi stařenka nevyužije.

Velkým neštěstím pro ni však bude, ulomí-li si pouze po uklouznutí zub. Zubní lékař ve Vápenné skončil a už i tamní starosta se pomalu vzdává naděje, že tam někdy nějaký bude. I vypraví se stařenka hledat pomoc. V nejbližší ordinaci ji v rámci první pomoci, kterou musí poskytnout, nabídnou vytažení zubu.

Možná je stařenka umluví a tak ji na zbytku zubu obrousí ostré hrany a bude odkázána k zubnímu lékaři, u kterého je zaregistrována. Vypraví se tedy na úřadovnu své zdravotní pojišťovny, kde dostane seznam zubních lékařů na okrese s doporučením, ať si je obejde.

Posedí si pak v mnoha čekárnách a bude se dovídat, že všude mají dost pacientů a neberou nové. Také má možnost si najít zubního lékaře na Internetu. Další peripetie nebudu popisovat, mnozí zdejší občané je znají ze svých zkušeností. Tak toto Julínkovy zákony vůbec neřeší. Pouze dokládají nárok občana na zdravotní služby a ty jim musí zajistit jejich zdravotní pojišťovny. Pojišťovny však nemohou vnutit určitému lékaři určitého pacienta a neovlivní počty kvalitních nových zubních lékařů přicházejících ze škol. Také není mechanizmus jak dostat zubní lékaře do míst, kde jsou zapotřebí a jak je tam udržet. I když se ministr mermomocí snaží své zákony protlačit parlamentem, mnohým poslancům dochází, že jsou nerealizovatelným zmetkem, pod který se zvednutím ruky nechtějí podepsat. Já osobně i se svým pravicovým myšlením bych ruku pro ně nezvedl.

Máte k článku nějaké připomínky? Napište nám!

František Hastík, www.tribune.cz

REAKCE ČTENÁŘŮ:

A. Hladký

Je zajímavé, že dr.Hastík považuje povinnost kraje zajistit RZP jako axiom a povinnost ZP zajistit stanovenou dosažitelnost zdravotní péče jako nesmysl. Kraj má povinnost zajistit RZP a je na něm, jaké k tomu zvolí (vesměs finanční) prostředky. Obdobně ZP by dle Julínkových zákonů měla povinnost - od určité koncentrace svých klientů v oblasti - zajistit pro ně péči v předepsaném rozsahu a dosahu. I mechanismy by měly být podobné, tedy finanční. Ve věcných záměrech zákonů byla informace ve smyslu, že by Seznam výkonů obsahoval přesný popis obsahu výkonů, ale místo pevného počtu bodů rozmezí od-do. Takže ZP by získaly nástroj, jak přimět některé lékaře k otevření praxe v méně atraktivní oblasti. Koneckonců jakýsi pokus tu už je delší dobu - tzv. malá praxe praktických lékařů. Samozřejmě - ZP neovlivní existující absolutní nedostatek lékařů v některých odbornostech. To ale (okamžitě) neovlivní ani sebelepší zákony.

MUdr. František Hastík

K A.Hladkému: Představte si, že se najde lékař, který malou praxi praktického lékaře přijme, zabydlí se a tvrdou prací si dá svůj "obvod" dopořádku. Dostene-li některý z jeho kolegů na jeho praxi zálusk, vyvolá zmanipulované nové výběrové řízení a původní lékař může někde začínat znova. Pokud o osudu lékaře budou rozhodovat zdravotní pojišťovny a ne sami pacienti, dál se nedostaneme. A teď prakticky: co má dělat stařenka z Vápenné.

Dotazy zasílejte na adresu bezdekova@tribune.cz.

Zdroj: