Problémy s lůžky v nemocnicích vyřeší tržní hra
O co konkrétně jde? Zatímco akutních lůžek je o dvacet procent víc, než čeští pacienti potřebují, sehnat místo v léčebně dlouhodobě nemocných je problém. Situace trvá už dvacet let. Ministr zdravotnictví Leoš Heger proto přichází s novinkou: takzvaným klasifikačním systémem DRG. Ten by měl nemocniční síť "pročistit".
Podle nového systému už nebudou nemocnice dostávat peníze paušálně jako doposud, dostanou zaplaceno jen za "vyléčení pacienta". Ne každé zařízení proto v systému vydrží.
"Nemocnice už si nevydělají tím, že budou protahovat dobu pacienta na lůžku nebo dělat zbytečná vyšetření. Vypracujeme přesné tabulky, kolik která choroba stojí. Třeba kolik dá nemocnice za cukrovkáře, který potřebuje totální endoprotézu. Takovou sumu nemocnice dostanou," přibližuje poradce ministra zdravotnictví Pavel Vepřek. Částka bude podle něho stejná v Praze jako v Jihlavě.
Ministr zdravotnictví Leoš Heger: Rozhodnou pacienti
Nemocnice to bude přirozeně nutit šetřit. "Dnes často platí za energie, služby či léky víc, než by mohly. A pojišťovna to automaticky platí, stačí předložit paragon," popisuje praxi Vepřek. Jeho slova potvrzují statistiky. Podle Asociace českých a moravských nemocnic zaplatí fakultní nemocnice za hotelové služby - tedy úklid, praní prádla či energie - téměř dvakrát víc než nemocnice krajské. Zatímco krajská zařízení vydají v průměru 1230 korun, fakultní totéž nakoupí za průměrných 2120 korun.
Na DRG ale nevydělá jen systém. Výhody pocítí i pacienti. "Tím, že půjdou peníze za nimi, si budou moci daleko více vybírat. Dneska dobré nemocnice, do kterých by se rádo dostalo víc pacientů, prakticky prodělávají. V budoucnu to bude naopak," říká ministr Heger. Místo dobrým nemocnicím začnou chybět peníze těm špatným. Přirozeně zaniknou, nebo se z nich stanou léčebny dlouhodobě nemocných.
Ministerstvo zdravotnictví si od změn v nemocniční síti, na kterou dnes plyne kolem 130 miliard korun, slibuje úsporu kolem dvaceti procent.
Počty lůžek v nemocnicích
O restrukturalizaci nemocnic se hovoří bezmála dvacet let.
První plán, jak snížit počet akutních lůžek v nemocnicích, načrtnul už v roce 1993 ministr zdravotnictví z první Klausovy vlády Luděk Rubáš. O dva roky později převzal plán Jan Stráský a v roce 1998 Zuzana Roithová. Do roku 2005 se podle nich měl počet lůžek akutní péče snížit z původních 70 tisíc na zhruba 52 tisíc.
Proces přerušil v roce 1998 ministr Zemanovy vlády Ivan David. Pak se ale funkce ujala ministryně Marie Součková a plán na restrukturalizaci znovu ožil.
Počet lůžek akutní péče se od roku 1993 snížil o dvanáct procent. Na konci roku 2010 bylo ve 189 českých nemocnicích přes 62 tisíc lůžek. Všeobecná zdravotní pojišťovna i ministr Leoš Heger dnes mluví o zrušení dalších deseti tisíc lůžek.
Týden.cz
celý článek ZDE
Zdroj: Týden.cz