Praktiky zastupuje při jednáních SPL. Jste spokojeni?
Praktický lékař Petr Bouzek z Kyjova na Hodonínsku - stejně jako všichni ostatních praktici - čeká na výsledky jednání s pojišťovnami o úhradách na příští rok. Rád by měl možnost průběh jednání ovlivnit, ačkoliv už není členem Sdružení praktickcýh lékařů. Obrátil se proto na redakci Medical Tribune s následujícím dotazem.
MUDr. Petr Bouzek, praktický lékař
Právě v těchto dnech probíhají snad nejdůležitější jednání o tom, kolik budou zdravotní pojišťovny ochotny zaplatit lékařům za jejich práci. Až mě zaráží, že se tak zásadní věci nikdo nijak nevěnuje. Jaké jsou průběžné výsledky těchto jednání? Jak je to s možností účasti veřejnosti? Protože se jedná o moji existenci, chtěl bych se zúčastnit těchto jednání jako veřejnost.
Odpovídá MUDr. Michal Bábíček, SPL ČR, místopředseda
Dohodovací řízení (dále DŘ) o cenách a regulacích vyhlašuje každoročně MZ ČR. DŘ má svůj jednací řád, který definuje účastníky těchto jednání za plátce i poskytovatele zdravotní péče v ČR. Ani mezi poskytovateli ani mezi plátci zdravotní péče není vyjmenována veřejnost, proto není možná její účast. Předpokládám, že jako poskytoval zdravotní péče ve smluvním vztahu s pojišťovnami působíte v odbornosti praktický lékař, proto je zřejmě upřen Váš zájem na jeden ze segmentů poskytovatelů zdrav. péče, tedy segment praktických lékařů. Za tento segment jednají následující organizace disponující plnými mocemi praktických lékařů - SPL ČR, SPLDD, ČLK o.s. a Aprimed - a to prostřednictvím svých statutárních zástupců a jejich poradců.
Vzhledem k tomu, že již nejste členem SPL ČR, je možná Vaše aktivní účast v jednáních nejspíše pouze prostřednictvím ČLK o.s., jejímž statutárním zástupcem je MUDr. Kubek, nejčastějším účastníkem v jednáních v segmentu PL pak člen představensta ČLK MUDr. Němeček. Nemám informace jakým způsobem ČLK o.s. volí svého vyjednavače do DŘ, ale tuto informaci Vám bude Dr.Kubek nebo Dr.Němeček jistě schopen sdělit, včetně informace, zda si Vás vyberou jako poradce ČLK o.s.
Výsledkem DŘ je Dohoda či Nedohoda na způsobu úhrad a regulacích mezi poskytovateli a plátci zdrav. péče, konečné slovo pak má MZ ČR, které určuje výši úhrad i systém regulací příslušnou vyhláškou (Dohody zpravidla nerozporuje - ale také to neplatí vždy - viz rok 2006). Vyhláška určuje nepodkročitelné minimum pro všechny účastníky a v posledních letech umožňuje i další individuální dohody mezi lékaři a pojišťovnami - proto je další Vaší možnosti vstoupit do individuálního jednání se všemi pojišťovnami po vydání příslušné úhradové vyhlášky a vyjednat si např. lepší podmínky než ostatní PL. Např. SPL ČR každoročně vyjedná v rámci úhrad navýšení nad základní kapitaci ve formě bonifikací za různé činnosti PL, vyjednává o změkčení systému regulací apod.
O výsledcích jednání každá organizace z DŘ informuje jinak, SPL ČR např. prostřednictvím svého webu, Bulletinu a Appelu, ČLK o.s. prostřednictvím svého časopisu a webu, tedy odborná veřejnost veškeré informace má, v případě většího zajmu se pak každý lékař může obrátit na představitele organizace, ve které je členem.
Jaký je Váš názor? Také byste přivítali více informací v průběhu jednání o úhradách?
Jste spokojeni s tím, jakým způsobem zastupuje Vaše zájmy sdružení praktických lékařů?
Napište nám.
Zdroj: www.tribune.cz