Požadavky poskytovatelů péče a znění úhradové vyhlášky 2016
Chystaná úhradová vyhláška pro rok 2016 rozdělí lékařům, nemocnicím a dalším poskytovatelům péče zhruba o 9,2 miliardy korun víc než letos, celkem 252,2 miliardy. Rozdělení těchto peněz podle znění, jež dostane legislativní rada vlády (LRV), spolu s výběrem požadavků poskytovatelů a původní nabídky ministerstva zdravotnictví (MZ):
NEMOCNICE/akutní lůžková péče
-požadavek nemocnic:
růst úhrad o 3,5 pct. (velké nemocnice), o 4 pct. (regionální nemocnice)
-původní návrh MZ:
růst úhrad o 2,5 pct.
-výsledné znění pro LRV:
růst úhrad o 3 pct., možnost úhrady nadprodukce, růst úhrad v centrech vysoce specializované péče, úhrada porodů a péče o novorozence bez limitu
NEMOCNICE/následná péče
-požadavek nemocnic:
1,065 paušálu roku 2014 + 100 nebo 1,115 paušálu roku 2014 nebo minimální paušál za jeden den hospitalizace
-původní návrh MZ:
1,055 paušálu roku 2014 + 100 nebo 1,115 paušálu roku 2014 nebo minimální paušál za jeden den hospitalizace
-výsledné znění pro LRV:
1,065 paušálu 2014 + 100 nebo 1,12 paušálu roku 2014 nebo minimální paušál ze je den den hospitalizace
zajistí všem minimálně 3 pct. nárůst úhrad oproti roku 2015
AMBULANTNÍ SPECIALISTÉ
-požadavek poskytovatelů:
plná kompenzace zrušených regulačních poplatků bez limitů
započítat do úhrad i pacienty s vykázaným tzv. minimálním kontaktem
při odůvodnění započítat do úhrad i nutnou práci navíc
přiměřené navýšení hodnoty bodu
-původní návrh MZ:
koeficient navýšení proti referenčnímu roku 1,01
nezapočítávat do úhrad pacienty s vykázaným tzv. minimálním kontaktem
hodnota bodu jako v roce 2015
kompenzace zrušených poplatků limitovaná referenčním rokem
-výsledné znění pro LRV:
koeficient navýšení proti referenčnímu roku 1,03 a úhrada mimořádně nákladných pacientů
započítávají se do úhrad i pacienti s tvz. minimálním kontaktem
hodnota bodu jako v roce 2015
kompenzace zrušených poplatků limitovaná referenčním rokem
léky a vyžádaná péče pro pacienty v ochranné léčbě bez regulací
PRAKTIČTÍ LÉKAŘI PRO DOSPĚLÉ
-požadavek poskytovatelů:
plná kompenzace zrušených regulačních poplatků bez limitů
základní kapitace 52 korun a bonifikace za prevenci a screening
vypustit krácení kapitační platby, pokud lékař v posledních 36 měsících na více než 15 pct. pojištěnců nevykázal žádný zdravotní výkon, nepředepsal recept a nevyžádal si péči
-původní návrh MZ:
kompenzace zrušených regulačních poplatků limitovaná referenčním rokem
základní kapitace 52 korun snížena za každou nesplněnou podmínku (otevírací doba, návštěvní služba, výkony prevence a screening) o 0,50 korun
-výsledné znění pro LRV:
kapitace 52 korun navýšená o 0,50 korun ze preventivní prohlídku alespoň 20 pct. registrovaných pojištěnců příslušné pojišťovny ve věku 40 až 80 let
za deset služeb lékařské pohotovosti růst roční úhrady o 35.000 korun
ordinaci v místě, kde dosud chyběla, zaplatí pojišťovna o 30 pct větší celkovou úhradu
ZUBAŘI
-požadavek poskytovatelů:
2 pct. nárůst, změny některých výkonů a regulačních omezení
-původní návrh MZ:
2 pct. nárůst rozložený do výkonů trhání zubů, anestezie a ošetření kazu
-výsledné znění pro LRV:
navýšení i u dalších výkonů (komplexní vyšetření při registraci, ošetření kazu u dočasnéhu zubu a cílené vyšetření)
celkový růst úhrad po tomto rozšíření odhadován na 3 procenta
ČTK
Zdroj: ČTK