Poprvé podpora týmových praxí primární péče
Od sdružených čili týmových praxí všeobecných praktiků a praktiků pro děti a dorost se očekává posílení dostupnosti primární péče. Mají i další výhody. A úhradová vyhláška pro příští rok poprvé počítá se systematickou podporou těchto praxí.
Není to jen další bonifikace k stávajícím úhradám, co ministerstvo zdravotnictví pro příští rok přichystalo na podporu týmových praxí praktických lékařů. Je to samostatná platba za týmovou praxi, která má podpořit jejich vznik, pokud se bude navyšovat kapacita.
Na podporu týmové praxe má pracoviště praktického lékaře podle úhradové vyhlášky nárok, když splní několik podmínek. Především musí za rok zaregistrovat 20 nových pojištěnců na každou desetinu úvazku lékaře, který je v praxi navíc. Na celého nového lékaře tedy ordinace musí nabrat 200 registrovaných osob v roce. Musí mít mimo jiné také elektronický objednávkový systém a být připravena registrovat 1 800 pojištěnců na jednoho lékaře. Celkem v týmové praxi pracují maximálně tři lékaři, z toho jen jeden úvazek lékaře po absolvování základního kmene. Další požadavky určují technické vybavení pracoviště, zejména point of care testing (POCT) analyzátory. Minimálně musí být druhý lékař zapojen úvazkem 0,2, tedy například jeden den v týdnu.
Pak dostane ordinace úhradu ve výši deset tisíc korun za měsíc za každou desetinu úvazku lékaře navíc. Pokud bude mít ordinace ne jednoho lékaře, jak je dnes obvyklé, ale navíc ještě půl úvazku druhého, může získat podporu 50 000 korun měsíčně. Při dvou plných úvazcích navíc získá maximální možnou podporu. „Celkem může získat pracoviště za týmovou praxi měsíční úhradu až 200 000 korun,“ vypočítává ředitel odboru regulace cen a úhrad ministerstva zdravotnictví Tomáš Troch. V úhradové vyhlášce se počítá s podporou víc než stovky týmových praxí všeobecných praktiků a praktiků pro děti.
Na tom, že je potřeba podpořit sdružené čili týmové praxe v primární péči, byla shoda už v rámci dohodovacího řízení o úhradách na příští rok ještě předtím, než ministr zdravotnictví formuloval úhradovou vyhlášku.
Hlavním důvodem je snaha zvýšit kapacitu stávajících pracovišť. Stabilní fungující týmová praxe získá za vyšší počet registrovaných pacientů a větší objem vyšetření a mimokapitačních výkonů na svůj provoz dostatek prostředků z úhrad za zdravotní služby, rozjezd takové praxe si ale žádá investice. Právě v tom má podpora týmových praxí pomoci.
Z pohledu praktického lékaře byly dosud možnosti pracovat na menší než celý úvazek omezené. Přitom je mezi praktickými lékaři velké množství lidí v důchodovém věku, kteří by nemuseli odcházet naplno z oboru, když budou mít možnost pracovat třeba jen dva dny v týdnu. A obdobně je alespoň mezi praktickými lékaři pro dospělé nezanedbatelné množství lékařek na rodičovské dovolené, které by se mohly díky týmovým praxím snáz zapojit. U mladých pediatrů a pediatryň zase může být dosud možnost zkráceného úvazku jedním z důvodů, proč zůstávat v nemocnici, zatímco by jejich práce byla více potřeba v primární péči.
Týmové praxe mají kromě potenciálu zlepšit dostupnost primární péče podle svých příznivců i další výhody, včetně kontaktu s kolegou nebo zastupitelnosti v případě nemoci či dovolené. Podle předsedy Sdružení praktických lékařů MUDr. Petra Šonky mají týmové praxe zásadně proměnit práci praktických lékařů a změnit styl práce.
Úhradová vyhláška bonifikuje kromě toho praktické lékaře také za provedení preventivních prohlídek u více než 30 procent registrovaných pojištěnců ve věku 40 až 80 let, za diplom celoživotního vzdělávání, za ordinační hodiny alespoň 25 hodin v týdnu nebo za vzdělávání mladých rezidentů.