Poplach kolem nových autolékárniček
Lektor kurzů první pomoci obeslal média s informací, přiložené návody v nových autolékárničkách jdou zcela proti posledním předpisům Evropské resuscitační rady, a proto všechny automobilisty čeká v dohledné době nutnost koupě nových autolékárniček s jiným návodem a obsahem.
„Od loňského roku platí v EU zcela nová závazná pravidla pro neodkladnou resuscitaci. V nich se výslovně nedoporučuje dýchání z úst do úst. Většinou totiž jen zdržuje a má nebezpečné vedlejší efekty. Především většina vdechovaného vzduchu jde do žaludku a chudák postižený se potom dosti často pozvrací s rizikem vdechnutí zvratků. Je totiž takzvaně "předýchán". Neškolený záchrance totiž do postiženého povětšinou funí jako do nafukovací matrace. To někdy vede až k velmi nebezpečnému otoku mozku postiženého. Proto se umělé dýchání v té či oné formě doporučuje pouze školeným týmům záchranářů. Primární je masáž srdce,“ poznamenává autor komentáře Miloslav Lněnička.
Redakce Medical Tribune požádala o názor ředitele pražské záchranné služby Zdeňka Schwarze. Jeho vyjádření k tomuto problému přetiskujeme.
„Je pravda, že poslední doporučení jsou taková, že u náhlé zástavy oběhu (NZO) laikům doporučujeme pouze nepřímou srdeční masáž a to správně prováděnou a nepřerušovanou do příjezdu profesionálních záchranářů.
Problém je ale složitější. V USA jsou vždy napřed, tak již delší dobu doporučují tento postup. Naše rada pro resuscitaci však ještě nevydala nová doporučení, takže platí ta starší, kde je i umělé dýchání z plic do plic v poměru k nepřímé masáži srdce.
Také ale stále platí doporučení, že profesionálové mají provádět obojí a že u dětí je doporučováno dýchání vždy.
Důvodů je několik. Výzkumy a odborníci zjistili, že pokud se přeruší nepřímá srdeční masáž, tak se zastaví krev a k mozku (nejdůležitější) neproudí krev s kyslíkem (nezáleží na tom, kolik ho v té krvi ještě je), takže i kdybychom sebevíce dýchali, tak je to zbytečné. Naopak se prokázalo, že i pokud nedýcháme, tak v krvi je stále nějaký kyslík, jehož množství stačí k tomu, aby masáží dodaná krev s ním do mozku stačila pro jeho záchranu (minimální poškození), pokud se nám vůbec podaří zachraňovaného vrátit do života. Proto jsou nová doporučení založena na tom, aby laici pouze masírovali.
Dalším důvodem je fakt, že laici se štítili cizí osoby v bezvědomí, často i pozvracené nebo od krve či jinak znečištěné v ústech a obličeji dotýkat svými ústy. Raději nepomohli vůbec. Studie prokázaly, že pokud nemusí laici provádět umělé dýchání, tak pomáhají více (častěji) a ochotněji.
A nakonec je ještě jeden důvod, a to že správná masáž je nejdůležitější a pokud se zachránce soustředí pouze na masáž a nerozptyluje jinými záležitostmi – kolik masáží a kolik dechů nebo dýchat správně a potom zase začít masírovat atd., tak je resuscitace prováděná lepší a účinnější.
Informace v autolekárničkách jsou tedy správné, protože existují případy a situace, kdy musíme zachraňovanému provádět umělé dýchání (např. stavy, kdy pouze nedýchá, ale srdce mu ještě bije, nebo stavy po tonutí a jak jsem již uvedl u dětí). Navíc doporučení jsou pouze doporučení, takže se jimi můžete a nemusíte řídit,“ píše pro Medical Tribune MUDr. Zdeněk Schwarz.
Zdroj: www.tribune.cz