Pojišťovny začnou v lednu vyjednávat s poskytovateli o smlouvách
Zdravotní pojišťovny začnou v lednu vyjednávat s lékaři a nemocnicemi o nových smlouvách. Ty dosavadní končí v červnu 2006, do té doby by mělo být o síti smluvních zařízení jasno. Podle výkonného ředitele Svazu zdravotních pojišťoven Jaromíra Gajdáčka se ale možná platnost nynějších smluv o půl roku prodlouží, aby se jednání o nových nestalo předmětem předvolebního boje.
"Předpokládáme, že počty smluv klesnou zhruba o 15 až 20 procent," řekl ČTK Gajdáček. Pojišťovny podle něj chtějí především omezit takzvané souběhy, kdy nemocniční lékaři provozují zároveň soukromou praxi. Zruší také smlouvy na péči, která je podle jejich analýz v daném regionu nadbytečná.
Pojišťovny vyhodnotí zajištění péče v každém regionu podle toho, kolik tam mají pojištěnců a jak kvalitní jsou tam zařízení. "Může se stát, že některá nekvalitní zdravotnická zařízení nemusejí dostat smlouvu s žádnou pojišťovnou," potvrdil Gajdáček.
V těchto dnech řeší smlouvy s poskytovateli Oborová pojišťovna zaměstnanců bank a pojišťoven, dosavadní smlouvy jí končí k 31. prosinci. Ostatním, včetně Všeobecné zdravotní pojišťovny, končí k 30. červnu 2006.
Dohodovací řízení ke smlouvám začne 3. ledna, pojišťovny podle Gajdáčka budou chtít prosadit jasné podmínky pro vypovězení smlouvy. Dosud to pro ně bylo složité, v podstatě nemohly nikoho vyřadit ze sítě smluvních partnerů. Pojišťovny navrhnou trvání nových smluv na pět let, poskytovatelé budou prosazovat smlouvy na dobu neurčitou, aby získali dlouhodobou jistotu příjmů.
Smlouvy budou odlišné pro jednotlivé lékařské odbornosti a typy péče. Podle návrhu pojišťoven by až na výjimky nedostali smlouvy lékaři starší 75 let. Nadále by se už také neměly překrývat ambulance v nemocnicích a v privátu. Pojišťovny chtějí vytvářet síť také ve spolupráci s kraji.
Zdroj: ČTK