Pojišťovny připravují změny v placení nemocnicím
Pokud se podaří zdravotním pojišťovnám prosadit nový způsob placení nemocnicím, nebude se už pacientům stávat, že by je lékaři jako prodělečné odmítali a posílali jinam. Prezident Svazu zdravotních pojišťoven Vladimír Kothera včera novinářům řekl, že průhlednější financování a lepší směrování peněz umožní systém DRG:
"O DRG se často mluví jako o strašáku českého zdravotnictví. Naopak, je to systém, který může přivodit lepší a průhlednější způsob odměňování zdravotnických zařízení, což by se ve finále mělo vyplatit i našim pojištěncům," řekl Kothera. Podotkl, že nyní platí pojišťovny například za operaci kyčelního kloubu od 60.000 do 160.000 korun, přitom náklady by ve všech nemocnicích podle něj měly být stejné "v kvalitě i nákupní ceně".
Systém DRG není v ČR novinkou. VZP ho začala připravovat už v roce 1997, o tři roky později se k ní připojily i zaměstnanecké pojišťovny. Od té doby všechny využívají systému DRG alespoň částečně, a to k analýzám a hodnocení kvality péče. Zhruba do dvou let by chtěly systém zavést i jako systém plateb.
"V roce 2009 by DRG už mohl být klíčovým ukazatelem pro metodu stanovování cen," shrnul viceprezident Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. Dodal, že ministr zdravotnictví Tomáš Julínek má ve svých reformních plánech i sféru nakupování péče. To by pojišťovnám umožnil právě systém DRG. V současné vyhlášce o financování zdravotní péče už sledování výkonu pomocí DRG je zakotveno.
Kothera poznamenal, že dosavadní snahy o zavedení DRG ztroskotaly na nepřízni politiků a zadluženosti systému. Nyní historicky poprvé nemá žádná z devíti zdravotních pojišťoven dluhy a všechny platí v termínu. Politici vládních stran počítají s reformami v práci zdravotních pojišťoven, které zavedení DRG umožní.
Zdravotní pojišťovny spojily síly s poskytovateli zdravotní péče v Národním referenčním centru zdravotních pojišťoven, které pracuje na metodice DRG. Od ledna 2008 chtějí pojišťovny udělat první krok a začít nakupovat pro své pojištěnce vybrané druhy péče.
Zdroj: ČTK