Onkologie se opatrně vrací k platbě za pacientem
První vlaštovku změny k lepšímu představuje chystaný způsob úhrady trastuzumabu – monoklonální protilátky pro pacientky s HER‑2 pozitivním nádorem prsu (tuto charakteristiku v české populaci vykazuje přibližně 12 procent mamárních karcinomů). Zatím alespoň VZP by měla proplácet tuto léčbu za každou jednotlivou pacientku, která lék dostane v některém komplexním onkologickém centru.
„Na vyjmutí trastuzumabu ze systému regulací jsme se dohodli s Českou onkologickou společností. Ta považuje tuto terapii za jednu z nejvýznamnějších v rámci skupiny biologické léčby. U tohoto léku máme jednoznačná data nejen o prodloužení doby do progrese onemocnění, ale i celkového přežití,“ říká JUDr. MUDr. Petr Honěk, náměstek ředitele VZP pro léčebnou péči. Toto řešení také otevírá prostor pro nástup nového léku, pertuzumabu, který v kombinaci s trastuzumabem celkové přežití pacientek dále signifikantně zlepšuje. Pertuzumab je již schválen FDA i Evropskou lékovou agenturou a je u něj podaná žádost o schválení na SÚKL. „Jsme dohodnuti s držitelem registrace (což je u pertuzumabu i trastuzumabu společnost Roche – pozn. red), že pokud tyto léky vyjmeme z regulací, je ochoten souhlasit s nějakým definovaným stropem.
Jestliže by tento strop byl překročen, firma nám toto překročení vrátí zpětnou platbou. Pro nás je to v podstatě relativně bezpečná záležitost bez rizika nekontrolovaného růstu nákladů. Můžeme tak deklarovat všem komplexním onkologickým centrům, že léčba půjde za pacientem. Mohou léčit všechny pacientky, které na tuto léčbu budou vhodné, bez obav, že nedostanou zaplaceno,“ dodává MUDr. Honěk s tím, že to platí bez ohledu na stadium nádoru, tedy jak pro adjuvanci a neoadjuvanci, tak pro terapii metastazujících nádorů. Podmínkou je jako doposud potvrzení HER‑2 pozitivity v některé z k tomu určených laboratoří. „Tento krok jednoznačně vítáme, i když v postatě jde o návrat k principu, který zde již byl před rokem 2009,“ říká předseda České onkologické společnosti prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. „Je to jen první pokus s jedním lékem, ale jsme velmi rádi, že se s tím začalo. Je to jediná správná cesta, která by neměla být dražší, respektuje svobodnou volbu lékaře, respektive komplexního onkologického centra, a respektuje financování provedené léčby v centru, které si pacient vybral.“
Zdroj: Medical Tribune