Obézním lidem pomůže operace střeva, podstoupili ji první Češi

Obézní Češi mají další prostředek, jak bojovat s nadbytečnými kilogramy. První čtyři pacienti podstoupili operaci tenkého střeva, která zamezí vstřebávání látek v jeho vrchní části. Čím méně živin se dostává zpět do těla, tím více člověk hubne. Zákrok je poměrně složitý a nese s sebou riziko možných komplikací, řekl novinářům přednosta klinického centra Iscare Martin Fried.

Principem Scopinarovy operace je vyřazení části tenkého střeva z trávení. Potrava, která putuje z žaludku, je v horní části tenkého střeva obohacena žlučí ze žlučníku a trávicími enzymy ze slinivky. Po přemostění střeva se ale žlučové a slinivkové exkrementy dostávají do střeva až v jeho spodní části a také až tam tedy nastává zpětné vstřebávání látek. Potrava tak velkou část cesty střevem putuje bez enzymů, které by ji štěpily. Operatéři také zmenší pacientovi část žaludku.

"Když člověk něco sní, tak se mu z toho počtu kalorií vstřebá třeba jenom 40 procent," popsal výhody zákroku Fried. Lékaři mohou dokonce ovlivnit množství energie, která se z potravy dostane do těla. Záleží na tom, jak velkou část tenkého střeva nechají funkční.

"Je to operace, která je velkým zásahem do lidského organismu," upozornil Fried. Pacienti po zákroku musí jíst vitamínové a minerálové náhražky i velké množství bílkovin, protože tělo nestihne na tak krátkém úseku střeva všechno zužitkovat.

Operace se provádí pouze u pacientů, u kterých se předpokládá, že by jim nepomohla například bandáž žaludku, kdy se žaludek stáhne manžetou a člověk má dříve pocit zasycení. Scopinarova operace je také vhodná u lidí, kteří by ani se zmenšeným žaludkem nedokázali jíst méně jídla.

V Česku má normální hmotnost zhruba jen 30 procent dospělých nad 45 let, 17 procent lidí trpí dokonce obezitou. Navíc počet obézních neustále roste.

První operaci provedli v Iscare letos, podle Frieda je klinika jediná v republice, která tímto způsobem obezitu léčí. Klinické centrum je výukovým pracovištěm první lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Podle Frieda je úspěšnost operace vysoká. Zákrok je podle lékařů úspěšný, pokud člověk zhubne alespoň 40 procent své nadváhy a hmotnost si udrží alespoň po dobu pěti let. Dalším kritériem je zlepšení nebo úplné vymizení přidružených onemocnění, mezi které patří například onemocnění kloubů nebo snížená plodnost. Operaci hradí zdravotní pojišťovny. Lékaři ji dělají laparoskopicky, tedy jen malými otvory, nikoli velkým řezem do těla. Ve světě se přemostění střeva provádí od roku 1975, dříve se ale operovalo otevřeně. V současnosti mohou pacienti využít Scopinarovu operaci například v Itálii, USA nebo Španělsku. Zákrok se nazývá podle Nicola Scopinara z univerzitní kliniky v italském Janově, který jej zavedl.

Zdroj: ČTK