O výběr lékaře za peníze není zájem

Manželé z Moravy se rozhodli, že u dalšího porodu si chtějí vybrat konkrétního lékaře. Zavolali tedy do Fakultní nemocnice Brno-Bohunice, která tuto službu nabízí.

"Jaké bylo překvapení, když mi sestřička řekla: jejda, to jste první od doby, co se to zavedlo. A nechcete si to ještě rozmyslet? My stejně nevíme, jak bychom to zúřadovali," popisuje Filip D.

Podle mluvčí nemocnice Anny Mrázové využilo od začátku roku možnosti připlatit si za výběr konkrétního lékaře opravdu jen několik pacientů. A není to jediná nemocnice, kde se tento "nadstandard" moc neujal.

"Vyžádalo si to prakticky jen několik jednotlivců," připouští i mluvčí Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Lukáš Matýsek. Právě tato nemocnice přitom za umožnění připlácet si za lékaře bojovala, až se jí ostatní špitály divily.

"Největší zájem je zatím o možnost připlatit si za lepší pokoj - tedy s televizí nebo lednicí - a samostatný. S našimi pokoji nestačíme pokrýt poptávku," popisuje mluvčí.

Za "samotku" zaplatíme rádi

Ano, soukromí na pokoji a pak lepší nitrooční čočky, to jsou dvě věci, za něž jsou si čeští pacienti ochotni připlácet. Čím to, že ostatní nadstandardy nefrčí?

"Myslím, že nabídka je zatím malá. Až se v budoucnu rozšíří, třeba o lepší kyčelní kloub, jak se už dlouho uvažuje, tak se situace změní," míní ředitel pražské vinohradské nemocnice Marek Zeman.

A jak si vysvětluje to, že lidé nevyužívají možnosti připlatit si za konkrétního operatéra, ačkoli po tom ve výzkumu MF DNES volali? "Mám pocit, že to jde původní cestou: většina lidí si nevolí lékaře, a pokud ano, tak přes známosti," vysvětluje si to Zeman.

A ještě dvě věci zjevně hrají roli. První je fakt, že si to nepřejí lékaři. Což je i důvod, proč některé špitály výběr lékaře za peníze ani nenabízejí - například olomoucká fakultní nemocnice.

Lékaři jsou proti mimo jiné kvůli závisti kolegů. Což nepřímo dokazuje i nemocnice na Vinohradech. "Konkrétně u nás si pacienti připláceli za chirurgy. Ale dohodli jsme se s klinikami, že nebudeme zveřejňovat jejich jména," říká mluvčí nemocnice. Prostě lékaři by si příliš viděli do peněženek a mohli by si závidět.

Druhý možný důvod averze lékařů je ještě zištnější: pokud vše zůstane při starém, pak bude "všimné" od pacientů končit dál v jejich kapsách - žádné dělení s klinikou nebo zdanění peněz.

Jednou z mála výjimek, kde se platba za lékaře trochu ujala, je pražská porodnice v Podolí.

"Už jsme měli přes tři desítky plateb," říká její ředitel Jaroslav Feyereisl. "Je toho ale méně, než jsme čekali. Zajímavé je, že není zájem jen o špičkové lékaře, ale i o mladé, kteří si získali důvěru maminek," říká. Jako v jedné z mála nemocnic se tady o peníze od pacientek dělí nejen klinika s vybraným porodníkem, ale i s anesteziologem a instrumentářkami.

Pomůže širší nabídka?

Výsledek zavedení zdravotnických nadstandardů je po několika měsících zkrátka rozpačitý. Třeba brněnská fakultní nemocnice získala od začátku roku z nadstandardů 455 tisíc korun, což vzhledem k šestimiliardovému obratu ústavu není mnoho.

"Věřím, že až Ústavní soud o nadstandardech rozhodne, tak se rozšíří možnosti a s nimi i zájem lidí," říká ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Jaromír Gajdáček. A to je zřejmě třetí důvod, proč jsou pacienti zdrženliví -čeká se na to, zda celý systém neshodí Ústavní soud.

Josef Jelínek, člen komise pro zdravotnictví České asociace pojišťoven, k tomu říká, že v Česku se o nadstandardech mluví už dvacet let. "Ale za tu dobu se vlastně nic nevymyslelo," podotýká.

Jak systém rozhýbat? Nejdříve je podle Jelínka potřeba stanovit množinu toho, co se neplatí z veřejných peněz, a pak dát cenovku tomu, za co si pacienti mohou sami připlatit. To se však v zemi, kde jsou lidé desetiletí zvyklí mít zdravotnictví zadarmo, mimořádně těžko prosazuje.

O autorovi: Lenka Petrášová, s přispěním Vladimíra Ševely a Hany Válkové

Zdroj: Mladá fronta DNES