Nový datový most. Praktici dostali čísla o screeninzích

Ve svých datových schránkách našli praktičtí lékaři údaje, jak si stojí v porovnání s ostatními co do účasti registrovaných pacientů na onkologickém screeningu. Součástí projektu je i informace, jaký podíl pacientů po pozitivním TOCS absolvoval navazující kolonoskopii.

Rozdíly v účasti registrovaných pacientů jednotlivých praktických lékařů na screeningu kolorektálního karcinomu jsou velké. Střední hodnota pokrytí tímto screeningem se v roce 2022 pohybovala na úrovni 27,9 procenta. Takový podíl osob v kapitaci mediánového praktika ve věku 50 a více let podstoupil během deseti let screeningovou kolonoskopii nebo během doporučeného intervalu test na okultní krvácení do stolice.

Údaje, které Národní screeningové centrum prezentovalo souhrnně bez uvedení konkrétních praktických lékařů v prosinci 2023 na konferenci Prevon, teď dostali za svoji ordinaci jednotliví lékaři. Je to součást projektu datového mostu k primární péči, jednoho z projektů Národního institutu pro kvalitu a excelenci ve zdravotnictví (NIKEZ).

U čtvrtiny praktických lékařů má vykázán screening kolorektálního karcinomu jen 18 procent registrovaných pacientů nad 50 let nebo méně. Na druhé straně čtvrtina praktiků má mezi svými pacienty více než 37,7 procenta těch s provedeným screeningem. Některé ordinace mají screeningem pokryto přes 80 procent pacientů nad 50 let, maximální hodnota byla 91,7 procenta.

„Máme ordinace, které se dostávají pod deset procent pokrytí, jiné nad 70 procent, je potřeba to začít řešit,“ uvedl na tiskové konferenci o činnosti NIKEZ ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky prof. Ladislav Dušek.

Praktičtí lékaři dostali do své datové schránky jednoduchý report, který je informuje o jejich podílu registrovaných pacientů nad 50 let pokrytých screeningem, srovnání s ostatními praktiky v republice, ale také podíl jejich pacientů, kteří se po pozitivním vyšetření TOKS zúčastnili navazující kolonoskopie, a také počet registrovaných pacientů s kolorektálním karcinomem v pokročilém stadiu. Pravidelná účast na kolorektálním screeningu je prevencí karcinomu kolorekta v pokročilém stadiu.

Obdobnou informaci získali praktici v rámci projektu datového mostu také o účasti jejich registrovaných pacientek na screeningu karcinomu prsu a screeningu karcinomu děložního hrdla.

Velké rozdíly v pokrytí kolorektálním screeningem mrzí vědeckého sekretáře Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP doc. Bohumila Seiferta. „Znamená to, že jsou tu na jednu stranu angažovaní lékaři s vynikajícím pokrytím a na druhou stranu lékaři, kteří se screeningem příliš nezabývají, respektive ho nepovažují za svou prioritu. Věřím, že se to změní,“ uvedl Seifert. Aktivitu ÚZIS v posílání dat praktikům vítá a potvrzuje, že je ÚZIS se zástupci všeobecných praktických lékařů konzultoval. Podle Seiferta by do budoucna mohlo být sledováno například i očkování u praktických lékařů.

Ministr zdravotnictví prof. Vlastimil Válek zmínil možnost bonifikace lékařů s dobrými výsledky ve srovnání s ostatními v úhradové vyhlášce.

NIKEZ byl založen začátkem roku 2023 jako platforma stávajících zaměstnanců ministerstva zdravotnictví a dalších organizací, pracuje formou plnění jednotlivých projektů a financován je pomocí grantů. Kromě projektu datového mostu k primární péči se dosud zabývá také implementací Systému hlášení nežádoucích událostí, sledováním čekacích lhůt na preventivní vyšetření, sledováním čekacích lhůt na vyšetření PET/CT, publikací dat o počtech operací v nemocnicích, hodnocením dostupných kapacit a personálního zajištění péče a výkonností a kvalitou center, zatím pro porodnictví. O konkrétních porodnicích publikoval ÚZIS mimo jiné na portálu NZIP datový souhrn Porody podle mezinárodní Robsonovy klasifikace v porodnicích ČR. V něm jsou počty porodů v letech 2021, 2022 a 2023, počty císařských řezů, počty indukovaných porodů, počet epiziotomií a zařazení podle Robsonovy klasifikace.

Během letošního podzimu mají být stanoveny vhodné indikátory pro onkologická centra. „Chceme zveřejňovat parametry center, projednané na NIKEZ, jaké jsou výsledky a jestli pacienti nejezdí do jiného regionu,“ uvedl ministr zdravotnictví Válek.