Nemocnice na žebříčku, které byly podprůměrné, podstoupí audit
Nemocnice, které v ministerském hodnocení kvality skončily s podprůměrnými výsledky, prozkoumají od března auditoři. Jako první podstoupí audit úrazová nemocnice v Brně, která na žebříčku 16 fakultních nemocnic a ústavů skončila poslední. ČTK to dnes řekl vedoucí oddělení kvality zdravotní péče ministerstva zdravotnictví Pavel Březovský.
Ministerstvo sestavilo podle údajů za první pololetí 2005 pořadí 16 nemocnic, které řídí. Nejlepší hodnocení má pražský Ústav péče o matku a dítě, nejhorší brněnská "úrazovka". Podle Březovského se posuzovalo 26 parametrů a 50 nejčastějších diagnóz. Specializované ústavy pak byly srovnávány s příslušnými diagnózami pro jejich obor. Průměr vyhodnocených ukazatelů je 2. Nemocnice, které dosáhly vyšší hodnoty, mají výsledky horší.
Auditoři budou podle Březovského postupovat od posledního místa žebříčku, v každé nemocnici by se měli zdržet dva týdny. Brněnská úrazová nemocnice skončila s hodnocením 2,56. Před ní byla ostravská fakultní nemocnice s 2,44 bodu. Hodnoty 2,33 dosáhly královéhradecká a olomoucká fakultní nemocnice a pražský IKEM. Výsledek 2,22 má Masarykův onkologický ústav v Brně a Fakultní nemocnice Brno. Průměrnou dvojku získala Bulovka.
Naopak na prvním místě v pořadí s hodnocením 1,43 byl Ústav péče o matku a dítě. Následovala brněnská nemocnice U svaté Anny s 1,67 bodu. Stejné ohodnocení 1,89 získaly pražská všeobecná, Thomayerova, motolská a vinohradská nemocnice, nemocnice Na Homolce a Fakultní nemocnice Plzeň.
Mezi 26 parametrů patří například počty hospitalizovaných a zemřelých, procento zemřelých na danou diagnózu, procento operovaných, počet zemřelých po operaci či počet a procento lidí, kteří museli zákrok podstoupit znovu. Sleduje se i průměrná ošetřovací doba, počet nákaz získaných v nemocnici, počet komplikací, počet zemřelých na 1000 hospitalizovaných nebo procento operovaných z hospitalizovaných. "Srovnáváme ne hrušky s jablky, ale snažíme se srovnat srovnatelné," podotkl Březovský.
Podle ODS je nynější žebříček výsměchem hodnocení kvality zdravotní péče. "Porovnává hrušky s jablky. Zvláště úmrtnost na jednotlivé diagnózy nelze použít pro určování pořadí v 'ligových tabulkách' nemocnic!" uvedl senátor a stínový ministr opoziční strany Tomáš Julínek v prohlášení, které zaslal ČTK.
Podle Březovského je nynější žebříček pouze pracovní a představuje "startovní čáru". Situaci ověří audit a ukáží výsledky z letošního prvního pololetí. Zahrnou nyní i ukazatele systému DRG, tedy přesné srovnání podle diagnóz. Žebříček se tedy může změnit, uvedl Březovský. "Na jiná místa se posunou ty nemocnice, které mají zvlášť těžké případ. To je například IKEM, úrazová nemocnice a Masarykův onkologický ústav," dodal.
Nemocnice, které spadají pod ministerstvo, musejí od 1. ledna kvalitu a úspěšnost hospodaření hodnotit povinně. Výsledky pak zveřejní na svých webových stránkách, kde je budou moci najít pacienti. Ministr David Rath chce ředitele za kvalitní péči a hospodaření odměňovat, za špatné výsledky jim hrozí sankce. ODS před trestáním varuje. "Nemocnice poté mění své chování a nechtějí například přijímat komplikované případy," uvedl Julínek. Podle něj má žebříček ještě další efekt. "Slouží jako nástroj k personálním čistkám a matení veřejnosti," dodal senátor.
Rath nabídl své hodnocení nemocnic i krajům a jejich nemocnicím. Jeho návrh přijaly s rozpaky, nebo ho rovnou odmítly.
Zdroj: ČTK