Němeček navrhne vládě úpravy ve zdravotním pojištění cizinců
Komerční pojišťovny by už nesměly odmítat zdravotní pojistku cizinci, který pobývá v Česku a nespadá do systému veřejného zdravotního pojištění, ani nemůže čerpat péči podle předpisů EU. Smlouvy by musely krýt zhruba stejný rozsah zdravotních služeb jako veřejné zdravotní pojištění, což zatím není.
Doporučení dává ministerstvo zdravotnictví v analýze zdravotního pojištění cizinců v ČR, kterou má v pondělí na programu vláda. ČTK má materiál k dispozici.
Němeček nechce zahrnout cizince závislé nyní na komerčních pojistkách do systému veřejného zdravotního pojištění. O zahrnutí legálních migrantů s dlouhodobým pobytem do veřejného systému usiluje Konsorcium nevládních organizací. Kritizuje, že komerční pojistky pokryjí jen malou část péče. Nehradí třeba léčbu cukrovky či epilepsie. Podle ministra by ale rozšíření počtu osob znamenalo další náklady, což by systém mohlo rozkolísat.
Za léčení cizinců na základě předpisů EU vydaly loni zdravotní pojišťovny přes 591 milionů korun, ošetřeno bylo téměř 121.000 pacientů. O jakou částku by stouply náklady rozšířením veřejného pojištění i na cizince mimo země EU, se nedá podle ministra objektivně určit. Nečekaný dopad mohou mít změny v jejich chování, jako je nárůst zdravotní turistiky či vyšší nemocnost nově příchozích.
Němeček předkládá kabinetu přehled současného zajištění úhrady zdravotních služeb cizincům, kdy se některé skupiny dostávají do situace, že jsou nepojistitelné. Nová legislativa tomu musí podle něj zabránit.
Všichni cizinci zdržující se v ČR musejí mít sjednané krytí nákladů zdravotních služeb. Do českého systému veřejného pojištění mohou vstoupit, pokud tu mají trvalý pobyt, nebo tu jejich zaměstnavatel má trvalé sídlo či pobyt. Trvalý pobyt mají i azylanti po dobu platnosti rozhodnutí o udělení azylu a cizinci mladší 18 let svěření do náhradní výchovy.
Zdravotní služby mají v Česku hrazeny i ti cizinci, pro něž tuzemská pojišťovna funguje jako výpomocná instituce, léčení za ně uhradí a částku vyúčtuje jejich pojišťovně. Cizinci musejí u lékaře předložit doklad, například evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC).
Z veřejného pojištění se hradí péče i na základě fikce trvalého pobytu, jak je uvedeno v zákonech o azylu a dočasné ochraně cizinců.
Podle Němečka by vláda měla pověřit vypracováním nové právní úpravy ministerstvo financí. Současně bude nutno provést změny ve výčtu osob v zákoně o veřejném zdravotním pojištění tak, aby obě právní úpravy na sebe navazovaly. Vyhoví se podle něj výtkám zejména nevládních organizací, které kritizují nedostatečný rozsah zdravotních služeb krytých pojištěním.
Možné situace ve vztahu ke způsobu zajištění úhrady čerpání zdravotních služeb u jednotlivých skupin osob:
| účastník českého systému veřejného zdravotního pojištění | pojištění podle zákona o veřejném zdravotním pojištění |
| osoby s fikcí trvalého pobytu, například děti narozené v Česku azylantkám | zdravotní služby ze systému veřejného zdravotního pojištění ve stejném rozsahu jako pojištěnci |
| pojištěnec ze států EU, EHP a Švýcarské konfederace (průkazy EHIC) | pojištění podle přímo použitelných předpisů EU, systém veřejného zdravotního pojištění funguje jako výpomocný pro hrazení nákladů |
| tzv.vládní stipendisté | rozsah zdravotních služeb stejný jako v systému veřejného zdravotního pojištění, hradí ministerstvo zdravotnictví |
| účastníci programu podpory českého kulturního dědictví/krajané | rozsah zdravotních služeb v podobě nezbytné péče, hradí ministerstvo zdravotnictví |
| pojištěnci ze států, se kterými byla uzavřena mezinárodní smlouva o sociálním zabezpečení
|
rozsah péče definován v jednotlivých smlouvách, systém veřejného zdravotního pojištění výpomocný pro hrazení nákladů |
| pojištěnci ze států, se kterými byla uzavřena dohoda v oblasti zdravotnictví | rozsah péče definovaný v jednotlivých dohodách, hradí ministerstvo zdravotnictví |
| ostatní osoby nespadající do žádné z předchozích kategorií | soukromé zdravotní pojištění |
Náklady za čerpané zdravotní služby podle nařízení EU a mezinárodních smluv
| výdaje za poskytnuté služby v tisících korun | počet ošetřených cizinců | |
| Všeobecná zdravotní pojišťovna | 479.833 | 95.200 |
| Vojenská zdravotní pojišťovna | 15.234 | 3931 |
| Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | 27.968 | 8043 |
| Oborová zdravotní pojišťovna | 28.717 | 3080 |
| Zaměstnanecká pojišťovna Škoda | 3216 | 1025 |
| Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra | 30.965 | 8302 |
| Revírní bratrská pokladna | 5547 | 1294 |
| celkem | 591.480 | 120.875 |
Náklady za čerpanou péči tzv. vládních stipendistů a krajanů v korunách
| vládní stipendisté | 1,487.980 |
| krajané | 7848 |
| celkem | 1,495.828 |
Zdroj: ministerstvo zdravotnictví
ČTK
Zdroj: ČTK