MZ trvá na tom, že nemocnice budou mít letos na zvýšení platů

Ministerstvo zdravotnictví trvá i po čtvrtečním jednání se zdravotnickými odbory a zástupci nemocnic na propočtech, podle kterých jsou nemocnice schopny zvýšit platy lékařům, sestrám a dalším zdravotníkům o 6,25 procenta.

Nemocnice, které ministerstvo řídí, to už udělaly, měly by to podle něj udělat i krajské nemocnice. Ty se na dnešním jednání zdravotnické tripartity neúspěšně snažily ministerstvo přesvědčit, že na růst platů mít nebudou.

Podle Asociace českých a moravských nemocnic (AČMN) jsou propočty ministerstva o příjmech nemocnic na letošní rok nadhodnocené.

Mluvčí ministerstva Vlastimil Sršeň ČTK řekl, že na výpočtech a predikcích ministerstvo trvá. K ministerskému materiálu vznesly odbory a nemocnice připomínky, chyběly jim některé údaje.

"Materiál doplníme o další data a samozřejmě ho předložíme 23. února velké tripartitě, ve které jednají odborové svazy se zaměstnavateli a vládou," uvedl mluvčí.

Podle ministerstva stoupnou letos příjmy nemocnic v krajích o 4,5 procenta, podle AČMN naopak o dvě procenta klesnou, při započtení inflace a DPH prý klesnou dokonce až o šest procent.

Podle memoranda podepsaného loni v únoru mezi odbory a vládou mají letos stoupnout platy zdravotníkům v nemocnicích o deset procent. Ministr Leoš Heger (TOP 09) nařídil fakultním nemocnicím přidat od ledna 6,25 procenta a vyzval hejtmany, ať to zajistí ve svých nemocnicích. Fakultní nemocnice platy zvýšily, nemocnice krajů teprve vyjednávají o dotacích na platy.

"Úhradová vyhláška umožňuje krajským nemocnicím zvýšit příjmy o 4,5 procenta na rozdíl od fakultních, kterým umožňuje zvýšit příjmy jen o dvě procenta. Protikorupční opatření ve fakultních nemocnicích velmi dobře fungují, proto i přes znevýhodnění v úhradové vyhlášce budou mít na zvýšení mezd," řekl Sršeň.

Zdůraznil, že navýšení o 6,25 procenta je maximum, kterého lze v současné ekonomické situaci dosáhnout, aby nebyli postiženi pacienti. "Lékaři jsou jedni z mála, kteří ve chvíli, kdy lidé přicházejí o práci, dostávají neustále přidáváno na mzdách," řekl.

Podle AČMN jsou propočty vycházející z úhradové vyhlášky na rok 2012 "bezvýznamné", protože zdravotní pojišťovny pošlou zálohy maximálně sto procent roku předchozího. Platby podle této vyhlášky přijdou nemocnicím až v půli roku 2013 po vyúčtování předchozího roku.

***

zdroj: ČTK

Redakce Medical Tribune dále předkládá materiály Asociace českých a moravských nemocnic:

K materiálu MZ pro jednání tripartity

„Finanční situace českého zdravotnictví“

• Střednědobě je počítáno se snižováním mezd a růstem nezaměstnanosti. K takovému předpokladu ve střednědobém horizontu nejsou žádné podložené důvody a snižování mezd a růst nezaměstnanosti nemůže být střednědobým programem.

• Z předchozího bodu vyplývající nezvyšování plateb za státní pojištěnce je nepřijatelné. Znamená to faktické snižování úhrad za státní pojištěnce vlivem inflace. Za roky 2007 – 2012 inflace činila 16,9 %. Ve střednědobém výhledu (tj. 5 let) lze očekávat nejméně 15 % inflaci. To by za 10 let znamenalo nejméně 20 - 30 % pokles reálných plateb za státní pojištěnce.

• Propočty úhrad podle úhradové vyhlášky jsou pro rok 2012 bezvýznamné. Zdravotní pojišťovny ujistily nemocnice o zálohách v roce 2012 maximálně ve výši 100 % úhrad roku 2011 (VZP), nebo maximálně 100 % úhrad roku 2010 (zaměstnanecké ZP). Jsou zdravotní pojišťovny, které již platí méně než 100 %.

• Platby podle vyhlášky přijdou nejdříve v druhé polovině roku 2013 (po vyúčtování roku 2012). Navíc propočty MZ jsou nesmírně nadhodnocené. Maximum navýšení podle MZ pro krajské nemocnice až 11 % je nesmysl. Pokud by se úhrady některé nemocnici takto navýšily, znamenalo by to při nulovém součtu stejný – tj. 11 % propad pro jinou nemocnici stejné velikosti – tzn. její likvidaci.

• Podle modelací AČMN vychází úhrada jejím nemocnicím na 98 – 99 % roku 2011 nominálně. Při započtení vlivu inflace a zvýšení DPH na 93,7 – 94,7 % úhrady roku 2011.

• To potvrzují zdravotně pojistné plány ZP počítající s nominálními úhradami pro ústavní péči 98,5 % roku 2011.

• Podle zdravotně pojistných plánů již schválených vládou jsou úhrady ústavní péči pro rok 2012 proti roku 2011 nejnižší ze všech segmentů (s výjimkou lázní).

• Jak je možné, že MZ předloží vládě ke schválení zdravotně pojistné plány se zcela jinými plánovanými čísly úhrad nemocnicím než předkládá ve svém materiálu RHSD. Jak je možné, že MZ veřejnosti a všem zainteresovaným tvrdí, že jsou navyšovány úhrady jenom nemocnicím a vládě předkládá pravý opak?

• Naprosto nepodložené jsou představy MZ o úsporách rušením akutních lůžek. Pouze se nutná péče přesune z levnějších do dražších nemocnic.

• Nutné je odmítnout princip, že by ZP měly být tvůrci sítě zdravotnických zařízení. Za poskytování zdravotní péče ze zákona odpovídá stát a kraje. ZP nemají žádnou zákonnou odpovědnost. Neodpovídají občanům, ba ani svým pojištěncům.

Dopady úhradové vyhlášky MZ

Úhrady v roce 2012 (jediné úhrady v roce 2012)

Pouze zálohy ve výši maximálně 100 % roku 2011 od VZP, maximálně 100 % roku 2010 od zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven (výsledek jednání s pojišťovnami).

Vyúčtování úhrad za rok 2012 v roce 2013 (v pol. roku 2013)

Modelace oproti roku 2010 v %

*) Kumulativní inflace 6,3 % (2010 – 1,5 %; 2011 – 1,9 %; 2012 – 2,8 % dle prognózy ČNB) a vliv DPH 1,5 %

**) Odhad při cca 1/3 podílu ambulancí a při snižujícím vlivu lůžek následné péče (podíl v jednotlivých nemocnicích je různý)

Modelace oproti roku 2011 v %

*) Inflace 2,8 % v roce 2012 podle prognózy ČNB a vliv DPH 1,5 %

**) Započten vliv 98 % úhrady v paušálu v roce 2011 a dopad toho, že zvýšení platů lékařů a sester uskutečněné v roce 2011 může být zahrnuto pouze do zvýšení úhrady DRG, nikoli do úhrady mimo DRG, nikoli do individuálně sjednané úhrady, není zahrnuto do úhrady ambulantní péče a komplementu, ani následné péče.

www.tribune.cz

Zdroj: ČTK, www.tribune.cz