Moc nebo málo nemocnic?
Asociace českých a moravských nemocnic poukazuje na nedostatek lůžek akutní péče:
„V Německu je 6,3 akutních lůžek na tisíc obyvatel, v Rakousku 6,1 a v ČR jen 5,4. V Německu je 2 100 nemocnic, v Rakousku 260, v ČR jen 192. Země EU vydávají průměrně 8 – 10 % svého HDP. Česká republika 6,9 %, přitom srovnatelné Portugalsko 10,1 %. Důsledkem podfinancování dochází již nyní k uzavírání oddělení regionálních a krajských nemocnic. Další lze očekávat a nebudou to již „jen“ oddělení, ale celé nemocnice.“
MUDr. Ing. Martin Dudek
V reakci na diskuse o nedostatků lékařů v nemocnicích napsal lékař, který má zároveň zkušenosti jako ekonom komentář, který vzbudil mezi lékaři značný rozruch. Uvedl, že některých profesí je skutečně málo. Ve své podstatě však nejde o jejich nedostatek, jako spíš špatné rozložení. Některých profesí je skutečně málo a ty jsou citlivěji vnímány. Jde především o jejich špatné rozložení. „I případný nedostatek je výrazně zkreslen faktem, že v této zemi je výrazný nadbytek nemocničních kapacit, jež jsou roztříštěny a zejména spojeny s vysokými náklady.“
Definice WHO
Jistým objektivním vodítkem pro určení optimální sítě nemocnic, může být doporučení Světové zdravotnické organizace.
Z toho vyplývá, že optimální pokrytí zdravotnické péče je, pokud na 150 obyvatel připadá jedna nemocnice. V České republice je přitom zhruba 195 nemocnic na 10 milionů obyvatel. Není však příliš dobré uplatňovat tuto mezinárodní normu automaticky ve všech státech bez přihlédnutí k místní situaci. Záleží totiž na tom, jak je pojem „nemocnice“ definován, přičemž různé státy počítají mezi nemocnice různé typy zdravotnického zařízení.
Na dotaz Medical Tribune, zda se dají použít doporučení WHO v českém prostředí, odpovídá Hana Brixi, která pracuje pro Světovou banku a je poradkyní Světové zdravotnické organizace.
"Pokud se týká doporučení počtu nemocnici a lůžek, nemyslím si, že by se země či regiony měly řídit nějakými přesnými doporučeními. Záleží na mnoha okolnostech, včetně hustoty a skladby obyvatelstva, dopravní sítě, rizikovosti prostředí apod. Nemocnic mohou být různé druhy, různé velikosti, mohou být různě rozmístěny. Potřeby se mohou také lišit. Myslím tedy, že samotná otázka . jestli má ČR nemocnic příliš mnoho nebo málo, není správná. Cílem by mělo být zmapovat a sladit nabídku a poptávku se zřetelem ke všem lokalitám."
Na závěr ještě přinášíme pohled dvou lékařů z různých regionů
Prof. MUDr. Roztočil, náměstek nemocnice Jihlava, nově zvolený poslanec parlamentu
Podle Roztočila je potřeba zjistit, kolik nemocnic u nás funguje, a zda není zdravotnických zařízeních v některých regionech příliš mnoho. „Na Vysočině žije půl milionu obyvatel, kteří mají dispozici celkem pět nemocnic. Doporučení WHO říká, že na 150 tisíc obyvatel by měla připadnout jedna nemocnice. Podle těchto propočtů by na Vysočině měly být jen tři nemocnice,“ míní Roztočil.
MUDr. František Hastík, Žulová, Jesenicko
„Jesenicka (42 tisíc obyvatel) se nadbytek nemocnic netýká. V Jeseníku je soukromá nemocnice, dotace nedostává a jesenická radnice pase po tom, aby mohla nějakým způsobem mluvit do jejího personálně technického vybavení a samozřejmě hospodaření, s možností, že jí sežene dotace. Rozsah péče má nemocnice takový, jaký region potřebuje. Nejbližší další nemocnice je v Šumperku, kam se však musí přes hory. V zimě bývají sedla často neprůjezdné a vrtulník nelétá. Nejbližší fakultní nemocnice je v Olomouci. Ve vnitrozemí je skutečně nemocnic velký nadbytek. Města se svých nemocnic nechtějí vzdát, chtějí je mít co nejlépe vybavené s velkým rozsahem péče. Proto nezbývají peníze na zajištění základní zdravotní péče, tím pádem v pohraničí. Skutečná reforma zdravotnictví si vynutí vznik léčebných center, zrušení malých nemocnic, či velké zúžení rozsahu v nich poskytované péče. Jen najít někoho, kdo do toho půjde. V základní péči by bylo vhodné povolit vznik ambulancí, provozovaných VZP, které by dodaly dobře placené lékaře do neatraktivních míst, kam „soukromí“ lékaři nepůjdou nikdy „podnikat“.
Jak vypadá situace s rozložením zdravotnických zařízení v jednotlivých regionech?
Které nemocnice uzavřely oddělení, která zdravotnická zařízení skončila úplně a který nemocnic tento osud čeká v nejbližších letech?
Sledujte Medical Tribune
Zdroj: www.tribune.cz