Limit na doplatky nově

Pacienti, kteří překročí limit na doplatky na léky, nebudou muset od příštího roku sahat v lékárně tak hluboko do peněženky.

Od ledna nebudou muset lidé, kteří už překročili roční ochranný limit započitatelných doplatků za částečně hrazené léky, další započitatelné doplatky platit. Dosud platili stále stejné částky, zdravotní pojišťovny jim přeplatky vracely po čtvrtletích, pokud součet započitatelných doplatků přesáhl roční ochranný limit o nejméně 200 Kč.

Úpravu přinese schválená novela zákona o veřejném zdravotním pojištění.

Nadále budou muset hradit tu část doplatku, o kterou je jejich lék dražší než nejlevnější lék ve skupině, tedy rozdíl mezi doplatkem na tento lék a započitatelným doplatkem.

Evidence doplatků, které lidé zaplatili za léky na předpis v lékárně, přejde ze zdravotních pojišťoven na Státní ústav pro kontrolu léčiv. V systému eRecept se pak dosažení limitu započitatelných poplatků zobrazí i lékárníkovi. Limit a to, jak se k němu blíží, si budou moci lidé zobrazit také sami v aplikaci eRecept.

Místo pacienta, který už limit překročil, zaplatí lékárně započitatelný doplatek pacientova zdravotní pojišťovna.

Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek si od změny slibuje kromě finanční a časové úspory na straně občanů také snížení administrativní zátěže pro zdravotní pojišťovny.

Roční ochranný limit u dětí a seniorů nad 65 let je 1 000 korun, u starších 70 let a zdravotně postižených ve III. stupni invalidity 500 korun a u ostatních dospělých 5 000 korun.

Stejná novela zároveň reaguje na unijní nařízení o hodnocení zdravotnických technologií HTA v oblasti léčivých přípravků, zdravotnických prostředků a diagnostických zdravotnických prostředků in vitro. Přináší mimo jiné společná klinická hodnocení přínosů nejvíce inovativních technologií. Členy unijní skupiny pro hodnocení zdravotnických technologií budou za Česko Ministerstvo zdravotnictví a Státní ústav pro kontrolu léčiv.