Lékárnická komora: systém potřebuje změny

Podle vedení České lékárnické komory (ČLnK) je načase změnit systém doplatků pacientů na léky a doladit také otázku doprodejů léků v lékárnách po změně regulované maximální ceny nebo úhrady ze zdravotního pojištění. Na setkání s novináři o tom mluvili prezident ČLnK Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., a viceprezident PharmDr. Martin Kopecký.

Ochranné limity proti vysokým doplatkům na léky v současnosti nejsou pro pacienty přehledné. Zátěž pacientů by snížilo, kdyby po dosažení ochranného limitu už v lékárnách další započitatelné doplatky neplatili a zdravotní pojišťovna by tuto částku proplatila lékárně za ně. V současnosti pojišťovny vracejí pacientům zaplacené započitatelné doplatky nad limit zpětně na účet nebo složenkou, v okamžiku výdeje léku ale musejí pacienti peníze ze svého vydat. „Existence ochranných limitů pro různé skupiny pacientů je velmi důležitá, nicméně současný systém administrace a vracení započitatelných doplatků po překročení limitu je pro pacienty finančně zatěžující a pro zdravotní pojišťovny technicky náročný. Proto navrhujeme, aby po překročení limitu pacienti už započitatelné doplatky v lékárně neplatili a jejich administrace proběhla pouze mezi zdravotní pojišťovnou a lékárnou bez zatěžování pacientů,“ vysvětluje viceprezident Kopecký.

To vyžaduje změnu zákona, komora má v plánu ji iniciovat. Příležitost by měla nastat ještě letos, ministerstvo zdravotnictví totiž plánuje předložit návrh novely zákona o veřejném zdravotním pojištění. Kromě pohodlí pro pacienta by taková změna ochranných limitů znamenala snížení vlivu výše doplatku na výběr lékárny. Starší pacienti, kteří dosáhnou během roku limitu, už by si s výší doplatků nemuseli dělat starosti a mohli by si vybrat lékárnu podle kvality služeb. „Ve většině Evropy vnímáme snahu orientace pacienta na kvalitu péče, aby si pacient vybíral podle lékárenských služeb, a ne podle slevových letáků. To je principiálně odborně naprosto špatně,“ uvedl prezident Krebs. Ochranné limity jsou různé podle věku, lidé nad 70 let dostávají zpět započitatelné doplatky nad 500 korun za rok.

Další změna, kterou chce vedení ČLnK iniciovat, se týká revizí maximálních cen léků a výše jejich úhrady ze zdravotního pojištění. Při změnách hrozí provozovatelům lékáren ztráty, když doprodávají lék zakoupený za vyšší cenu a mezitím se sníží úhrada, berou mnohdy náhle narostlý doplatek pacienta na sebe na úkor svého zisku. Někdy vydávají lék i pod nákupní cenou. „Rozumné řešení by bylo umožnit vydání léku za původní cenu a úhradu v měsíci po změně ceny nebo úhrady,“ navrhuje Krebs. Kromě toho by se měly zúžit skupiny léků, ve kterých má být alespoň jeden přípravek plně hrazený, aby se rozšířily možnosti léčby bez doplatku.