Končí mi podpůrčí doba. Co dál?
Ze zdravotních důvodů nemůžu vykonávat svoje zaměstnání, dostala jsem výpověď ve zkušební době. Pracovala jsem nyní 6 neděl, ale předtím jsem byla již ze stejného důvodu nemocná 8 měsíců, diagnoza byla psychického rázu. Platí také doba možnosti být na nemocenské jen 360 dní,většinu mám vyčerpanou. Zbývá mi asi 80 dní. Co potom, mám nárok na výjimku a na prodloužení nemocenské, nebo co bych měla dělat dál? Jít na prac. úřad?
Odpovídá PhDr. Táňa Kozelková z Ministerstva práce a sociálních věcí ČR.
Základní podmínkou pro vznik nároku na nemocenské u osoby v dočasné pracovní neschopnosti je její účast na nemocenském pojištění. Nemocenské však náleží pojištěnci i v případě, kdy ke vzniku dočasné pracovní neschopnosti došlo po zániku pojištění, avšak ještě v ochranné lhůtě. Ochranná lhůta činí 7 kalendářních dnů. Pokud však trvalo pojištění kratší dobu, činí ochranná lhůta tolik dnů, kolik dnů trvalo pojištění.
Podpůrčí doba je doba, po kterou lze poskytnout nemocenské. U nemocenského činí maximálně 380 kalendářních dnů ode dne vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Do podpůrčí doby se započítávají i předchozí období pracovních neschopností, pokud spadají do období 380 kalendářních dnů před vznikem stávající dočasné pracovní neschopnosti. Započítávají se veškeré pracovní neschopnosti bez ohledu na skutečnost, zda byla či nebyla poskytována náhrada mzdy či nemocenské a rovněž bez ohledu na příčinu vzniku pracovní neschopnosti (tj. nesleduje se, zda se jednalo o pracovní úraz, nemoc z povolání apod.).
Za předpokladu, že podpůrčí doba dotčené osoby je téměř vyčerpána, přičemž její zdravotní stav nedovoluje ukončení dočasné pracovní neschopnosti, lze uplatnit žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby podle ustanovení § 27 zákona o nemocenském pojištění. Rozhodnout o poskytování nemocenského po uplynutí podpůrčí doby je možné v případech, u kterých lze očekávat, že pojištěnec v krátké době (nejdéle do 350 kalendářních dnů) od uplynutí podpůrčí doby nabude pracovní schopnost.
Po vyčerpání podpůrčí doby může okresní (Pražská) správa sociálního zabezpečení na žádost pojištěnce prodloužit poskytování nemocenského. Prodloužení výplaty nemocenského nesmí být delší než na 3 měsíce. Prodlužovat výplatu nemocenského lze však i opakovaně a doba, o kterou se prodlužuje výplata nemocenského, může činit maximálně 2 roky. Podat žádost o prodloužení poskytování nemocenského je vhodné měsíc před vyčerpáním podpůrčí doby, a to z důvodu, aby nedošlo k pozastavení výplaty dávky (s ohledem na standardní dobu správního řízení, která činí 30 dnů). Žádost však může pojištěnec podat i po vyčerpání podpůrčí doby, ovšem za předpokladu, že pracovní neschopnost nebyla ukončena. Lékaři nezřídka postupují nesprávně, když pracovní neschopnosti ukončují jen z důvodu vyčerpání podpůrčí doby pojištěnce.
Další postup dotčené osoby je tedy závislý na skutečnosti, zda ji uznal lékař dočasně práce neschopnou ještě za trvání zaměstnání či v ochranné lhůtě. Pokud ano, bude jí od 22. dne dočasné pracovní neschopnosti vypláceno nemocenské. Za prvních 21 dnů dočasné pracovní neschopnosti by jí náležela náhrada mzdy, ovšem pouze za dobu, kdy jí trval pracovní poměr. Po zániku pracovního poměru již náhrada mzdy nenáleží. Dále by dotčená osoba, bude-li nadále trvat její dočasná pracovní neschopnost, měla měsíc před vyčerpáním podpůrčí doby u okresní (Pražské) správy sociálního zabezpečení (místní příslušnost se řídí podle sídla zaměstnavatele) podat žádost o prodloužení výplaty nemocenského. Předložením žádosti bude zahájeno správní řízení, kdy bude prováděno šetření v uvedené věci (tj. posouzení zdravotního stavu žadatele). Následně bude vydáno rozhodnutí o výplatě anebo o nepřiznání výplaty nemocenského po uplynutí podpůrčí doby.
Než se však rozhodne podat žádost o prodloužení výplaty nemocenského po uplynutí podpůrčí doby, měla by svůj postup konzultovat se svým ošetřujícím lékařem, který jí může doporučit, zda by s ohledem na její zdravotní stav nebylo smysluplnější namísto žádosti o prodloužení výplaty nemocenského požádat o přiznání invalidního důchodu, byť jen na dobu, než se její zdravotní stav opět zlepší.
www.tribune.cz
Zdroj: MPSV