Index: V nejlepší finanční kondici je pojišťovna Škoda
Platforma hodnotila mimo jiné kumulovaný rozdíl příjmů a výdajů za pět let, finanční rezervy pojišťoven, výdaje na prevenci na jednoho pojištěnce či meziroční změnu těchto výdajů.
"Pojištěnci by se při výběru neměli řídit pouze reklamními lákadly, ale kvalitou klientského servisu zdravotní pojišťovny, tím, jak dlouhodobě hospodaří, jakou péči jim nasmlouvala ve své síti zdravotnických zařízení či jaké má programy preventivní péče," uvedl spolupracovník platformy Ondřej Dostál z advokátní kanceláře PwC Legal. Do 30. září mají pojištěnci možnost přestoupit k jiné pojišťovně. Tyto přestupní termíny jsou dvakrát ročně.
Pojišťovny se podle dalšího spolupracovníka a autora hodnocení Štěpána Křečka liší například tím, kolik peněz průměrně vydávají na preventivní péči jednoho pacienta. Zatímco vítězná Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, která má asi 140.000 pojištěnců, a tedy jedno procento trhu, dává na prevenci jednoho pacienta průměrně 191 korun, největší tuzemská pojišťovna VZP, která má asi 5,9 milionu pojištěnců, vydává asi 77 korun. Liší se také to, jaké finanční rezervy pojišťovny mají. Nejvíce, rezervu na 43 dní, má Revírní bratrská pokladna. Nejmenší rezervu má VZP, a to na jeden den.
Kumulovaný rozdíl příjmů a výdajů mezi roky 2012 a 2016, který ukazuje, zda pojišťovny dlouhodobě hospodaří s vyrovnanými rozpočty, byl nejvyšší u VZP a dosáhl 2,37 miliardy korun. Při přepočtu na jednoho pojištěnce vykázala lepší výsledek OZP.
Celkové příjmy veřejného zdravotního pojištění by měly letos meziročně vzrůst o čtyři procenta na 261,2 miliardy korun. Výdaje s rovněž čtyřprocentním nárůstem jsou plánovány na 260,7 miliardy korun, v přepočtu na jednoho pacienta jde o asi 25.000 korun. Hlavním výdajem jsou náklady na zdravotní služby, které činí 252 miliard korun. Z toho zhruba 133 miliard jsou výdaje na lůžkovou péči, na ambulantní jsou asi poloviční.
Porovnání zdravotních pojišťoven podle vybraných kritérií:
VZP | VoZP | ČPZP* | OZP | ZPŠ | ZPMV** | RBP | |
počet pojištěnců (v milionech) | 5,91 | 0,71 | 1,23 | 0,73 | 0,14 | 1,28 | 0,43 |
kumulovaný rozdíl příjmů - výdajů (2012-2016) v mil. Kč | 2370 | 148 | -1656 | 769 | -10 | -705 | -413 |
kumulovaný rozdíl příjmů - výdajů přepočtený na jednoho pojištěnce (v Kč) | 401 | 210 | -1346 | 1058 | -71 | -359 | -955 |
výdaje na preventivní péči přepočtené na jednoho pojištěnce (v Kč) | 77 | 110 | 97 | 95 | 191 | 98 | 113 |
změna výdajů na preventivní péči (v pct.) | 30,2 | 7,7 | 4,5 | 9,1 | -20,6 | 0 | -5,8 |
finanční zásoba (ve dnech výdajů na péči) | 1 | 13 | 23 | 16 | 28 | 12 | 43 |
*Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
**Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
Zdroj: Ekonomická analýza zdravotních pojišťoven v ČR
Zdroj: ČTK