Heger má jednat s pojišťovnami o úsporách na provozu a prevenci

Zdravotní pojišťovny by měly snížit náklady, shodla se včera vláda. Ministrovi zdravotnictví Leoši Hegerovi (TOP 09) kabinet uložil, aby začal s pojišťovnami jednat o možnostech zmenšování jejich fondů na provoz a prevenci ve prospěch fondů základních. Ušetřit by se tak podle vlády mohlo až 1,5 miliardy korun.

Vláda také chce, aby pojišťovny dále nerozšiřovaly síť o nové zařízení, řekl po jednání kabinetu novinářům premiér Petr Nečas.
Kabinet minulý týden schválil zdravotněpojistné plány pojišťoven pro letošní rok, Nečas tehdy naznačil, že vláda bude po pojišťovnách chtít, aby snížily náklady na provoz o deset procent. To by se podle něj mělo dít právě prostřednictvím zmenšování vedlejších fondů.

Pojišťovny se ale plánu brání. Tvrdí, že mají nejnižší provozní náklady v Evropě, a pokud je budou muset ještě snížit, ohrozí to jejich kontrolní činnost. Pokud by snížily náklady na provoz o deset procent, musely by snížit o deset procent platy doktorům v pojišťovnách, zatímco doktorům v nemocnicích platy rostou.

"Provozní náklady zdravotních pojišťoven mají dlouhodobě sestupnou tendenci: z původních 12 procent na sedm procent bez investic až na nynějších 3,2 procenta včetně investic. Jedná se o nejnižší provozní náklady zdravotních pojišťoven v Evropě," řekl ČTK ve středu prezident Svazu zdravotních pojišťoven a ředitel největší zaměstnanecké Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Jaromír Gajdáček.

Z provozních peněz věnují podle něj pojišťovny část peněz i na úhrady lékařům a nemocnicím za léčení. V letech 2008 až 2010 tak přesunuly ve prospěch pacientů-pojištěnců téměř 800 milionů korun.

Gajdáček připomněl, že od vstupu ČR do EU stoupla pojišťovnám administrativa o 30 procent, i když podíl provozních nákladů klesal. Z těchto nákladů 87 procent souvisí s činnostmi danými zákonem, jako kontrola výběru pojistného, revizní činnost, smluvní politika, servis pro pojištěnce či náklady na mezistátní vyúčtování zdravotní péče. Zbylých 13 procent má souvislost nepřímou, jde o vzdělávání, procesy řízení kvality, informace pro zdravotnická zařízení a plátce pojistného či náklady na provoz národního referenčního centra.

Podle viceprezidenta Svazu zdravotních pojišťoven a šéfa Zdravotní pojišťovny Metal-Aliance Vladimíra Kothery využily pojišťovny v předchozích letech při zvyšování efektivity všech dostupných rezerv.

Kothera věří, že ve správních radách se ještě seriózně probere, co je a co není možné. Pokud by pojišťovny musely snížit o deset procent náklady, sníží o deset procent i platy. Méně by dostali revizní doktoři, takže rozdíl mezi jejich platy a platy lékařů v nemocnicích se ještě prohloubí.

ČTK, rem nam mal

Zdroj: ČTK