Finanční úřady začaly trestat "farmakorupci". Nikdo jiný to neumí

Asi nic tak necharakterizuje "přísnost" státu k farmaceutickým firmám, které zvou doktory na dovolené za předepisování těch "správných" léků, jako více než rok a půl stará kauza firmy Actavis. Ta v květnu 2008 pozvala několik desítek kožních doktorů na dovolenou do luxusního egyptského letoviska Sharm El Sheik a na rozdíl od mnoha dalších firem se ani nesnažila zakrývat svůj dárek pro lékaře nějakým odborným programem.

Všechno zmapovala skrytá kamera Reportérů ČT, která celou kauzu odvysílala v září 2008. A výsledek po roce a půl? Firma dostala pokutu od své asociace, pozvaným lékařům se vůbec nic nestalo.

Keňa i Egypt jsou bez trestu

I Státní ústav pro kontrolu léčiv sice udělil firmě Actavis pokutu 750 tisíc korun za porušení zákona o regulaci reklamy, jenže firma se odvolala k ministerstvu zdravotnictví. A ministerští úředníci (i když mají případ na stole už půl roku) o pokutě a její výši ještě nerozhodli.

Stát, pojišťovny ani komora zatím nepotrestaly ani další dvě velké "farmaceutické" kauzy, které zaváněly korupcí.

V prvním případě, starém již dva a půl roku, nabízel dealer firmy Apotex několika urologům, že jim za předepsání 420 stotabletových balení jejích dvou konkrétních léků zaplatí výjezdní zasedání urologické společnosti do luxusního letoviska Shanzu Holiday Resort nedaleko keňské Mombasy. Náklady? 62 tisíc korun na osobu.

Poté, co HN na celou kauzu upozornily, urologové raději odjeli na výjezdní zasedání na Vysočinu a státní instituce i lékařská komora celý případ odložily.

Bez trestu zatím zůstává i poslední případ z loňského srpna. Česká televize natočila skrytou kamerou brněnskou kožní lékařku Elišku Jugovou, jak si fiktivnímu dealerovi firmy Novartis říká o peníze za předepsání jejích léků proti plísním nohou, rukou nebo hlavy.

Daňové úniky za 30 milionů

Pravdou ale je, že zveřejnění těchto kauz mělo nakonec svůj smysl. Právě po nich totiž spustily finanční úřady jednu z největších kontrolních akcí v české historii. Je zaměřena na to, zda doktoři daní dary od farmaceutických firem a zároveň jestli firmy správně účtují nejrůznější "dárky", které od nich lékaři dostávají.

Výsledek několika stovek kontrol je docela překvapivý - od konce roku 2007 až dodnes museli lékaři, distributoři léků i samotné firmy celkem dodanit 30 milionů korun.

"Z těch 30 milionů to byly buď příjmy, jež měly být zdaněny a nebyly vykázány, nebo to byly neoprávněně vykázané daňové náklady. Z těchto 30 milionů jsme zhruba polovinu doměřili lékařům a polovinu firmám," řekl HN šéf České daňové správy Jan Knížek.

Docela jasně se tak ukazuje, že problém netransparentního "odměňování" lékařů za předepisování těch správných léků je hlubší, než si pojišťovny, lékařská komora nebo politici zatím chtěli připustit. Například Státní ústav pro kontrolu léčiv od začátku roku 2009 udělil jednu jedinou pokutu za to, že nějaká firma dala lékařům neadekvátně velký dárek. Loni v prosinci musela česká Zentiva za porušení reklamních praktik zaplatit 550 tisíc korun. A to je všechno.

Teď už začneme něco dělat

Ministerstvo zdravotnictví přitom již před rokem a půl slibovalo, že proti korupci farmaceutických firem zakročí. Tehdejší ministr Tomáš Julínek plánoval, že úředníci Státního ústavu pro kontrolu léčiv, kteří mají na starosti reklamu na léky, budou chodit na přepadové kontroly k doktorům i na různé firemní akce, jako jsou kongresy nebo semináře. Úředníci také měli mít snazší přístup k účetnictví firem a pravomoc dávat jim vyšší pokuty, poruší-li zákon o regulaci reklamy. Jenže ze všech těchto plánů sešlo.

"Zákon proti korupci firem jsme na podzim roku 2008 připravili, ale doplatil na to, že se od té doby dvakrát změnil ministr a sněmovna nebyla ve stavu, aby jej schválila. Budeme ho chtít prosadit po volbách," tvrdí náměstek ministryně zdravotnictví Marek Šnajdr z ODS.

Sociální demokraté si naopak myslí, že žádný speciální zákon proti farmaceutické korupci není zapotřebí. Podle Davida Ratha sníží korupční prostředí nová léková politika, jež zajistí, aby pojišťovny platily za léky se stejnou léčivou látkou tutéž částku. Spolu s tím chce více regulovat doplatky na léky.

"Pokud se nám povede zavést tyto dva kroky, tak už pojišťovnám i pacientům bude jedno, jestli dostanou lékaři za předepisování léků nějaký dárek," myslí si David Rath.

Zákon proti korupci firem jsme na podzim roku 2008 připravili, ale doplatil na to, že se od té doby dvakrát změnil ministr.
Marek Šnajdr, náměstek ministryně zdravotnictví

30 milionů korun daňových nedoplatků vymáhá stát po lékařích a firmách. Špatně vyúčtovali "dárky" a benefity

Farmaceutický byznys a korupce

Pokuty, které od začátku roku udělil farmaceutickým firmám Státní ústav pro kontrolu léčiv za "neadekvátně velké dary" doktorům

Actavis*
750 000

Zentiva
550 000

* Firma Actavis se odvolala a o pokutě či o změně její výše bude rozhodovat ministerstvo zdravotnictví.
Zdroj - Státní ústav pro kontrolu léčiv

Co chce s korupcí farmaceutických firem udělat:

ODS chce výrazně zvýšit pokuty za prokázanou farmakorupci. Farmaceutická firma může dostat od státu za uplácení lékařů maximální pokutu milion korun. ODS chce tuto částku zvýšit na několik desítek milionů. ODS zároveň chce, aby Státní ústav pro kontrolu léčiv mohl dělat u lékařů i firem přepadové kontroly.

Co chce s korupcí farmaceutických firem udělat:

ČSSD chce, aby pojišťovny platily za léky se stejnou léčivou látkou úplně stejné peníze. Zároveň chce začít regulovat maximální doplatek za léky. Podle Davida Ratha bude po splnění těchto podmínek jedno, jestli lékař od farmaceutické firmy něco dostane, nebo ne, protože na tom neprodělá pacient ani pojišťovna.

Korupční manuál

(co platí podle manuálu jedné farmaceutické firmy na konkrétní typy lékařů)

Typ lékaře Charakteristika Jak na něj

- Obchodník Počítá s kvalitními investicemi Zvát na firemní akce,
dlouhodobý do sebe. Má rád pravidla a systém. ale vybírá si. Salcburk, hory, kongresy, mini DVD.
Vysoce hodnotí užší vztahy s firmou a nejvyšším vedením.

- Vědec Jedná většinou na rovinu. Být odborně zdatný a výborně znát produkt.
Investice pro něj nejsou prvořadé. U vědeckého typu (badatel) je někdy věda víc než pacient, který je jen diagnózou.
Kongresy, odborná literatura.

- Zákazník Chce v klidu přežít. Nemá žádné nákupní motivy. 
Předepisuje ze zvyku staré léky. 

- Přítel Známe se navzájem. Nezpochybňovat hodnoty spolupráci a její význam
Kupuje hodně a často. pro firmu. Investovat do něj, nikoli však stylem "něco za něco".

- Velká neznámá Preferuje silné a známé firmy. Snaží se vytěžit prospěch z více stran. Peníze, MP4,
Často neplní dohody. "masáž vlastního ega". Většinou si na nás udělá čas.

Zdroj - Manuál nejmenované farmaceutické firmy, který hn získaly již před dvěma lety

Nejznámější případy podezřelého chování lékařů a farmaceutických firem

Apotex a lékaři do Keni
V lednu 2008 nabídla kanadská farmaceutická společnost Apotex skupině urologů výjezdní zasedání v Keni spojené se safari. Náklady na každého z doktorů měly přijít na více než 60 tisíc korun. Výměnou za to měli lékaři předepisovat ty "správné" léky. Poté, co o případu informovala média, Apotex výjezdní zasedání zrušil a nakonec se konalo na Vysočině.

Actavis a výlet do Egypta
V květnu 2008 zaplatila firma Actavis skupině lékařů luxusní pobyt v Egyptě za to, že předepisovali jejich léky. Zájezd byl označen jako odborný kongres, výlet však neměl s odborným kongresem nic společného. Státní ústav pro kontrolu léčiv uložil firmě pokutu 750 000 korun, Actavis se ale odvolal. Nyní případ řeší ministerstvo zdravotnictví.

Novartis a uplacená doktorka
V září 2009 Česká televize a HN informovaly o případu dermatoložky Elišky Jugové z brněnské Nemocnice u svaté Anny. Za předepisování léků společnosti Novartis brala měsíčně až 10 tisíc korun nebo dárky, což sama na skrytou kameru přiznala. Nyní protikorupční policie oznámila, že doktorku obvinila. Česká lékařská komora na lékařku podala disciplinární stížnost. Nemocnice ji propustila.

HN, Petr Vašek

Zdroj: HN