Budou nemocnice slučovat septická a aseptická lůžka?

Výbor České chirurgické společnosti vydal v otázce spojování chirurgických lůžkových oddělení jednoznačné stanovisko – je zásadně proti slučování tzv. septických a aseptických lůžkových oddělení hospitalizační nebo specializované chirurgie.

„U Fakultních nemocnic obecně doporučujeme tato oddělení neslučovat. Důvodem je, že FN se zabývají specializovanou péčí v oblasti tzv. aseptických výkonů, jakými jsou cévní, hrudní, transplantační a kostní chirurgie. Jejich sloučení se septickým oddělením nese velké nebezpečí zvýšení infekčních komplikací u výše uvedených výkonů. V konečném důsledku to pak může vést k vysokým hospitalizačním nákladům a stížnostem nemocných na hospitalizační péči,“ uvedl v průběhu června výbor České chirurgické společnosti ve svém prohlášení.

Jaká oddělení fakultní nemocnice slučují? Budou doporučení České chirurgické společnosti dodržovat? Redakce Medical Tribune oslovila v anketě následující nemocnice.

MUDr. Zdeněk Tušl, lékařský náměstek ředitele Fakultní nemocnice Hradec Králové

Do minulého týdne byla jen lůžka rušena, nikoliv slučována oddělení. FNHK je nemocnice pavilónového typu, což jakékoliv slučování poměrně komplikuje. Už snížení lůžek na internách přináší  prakticky denně stres pro příjmové ambulance, kam vlastně indikovaného pacienta přijmout. Již dlouhou dobu máme například pacienty  stomatologické kliniky, kteří jsou operováni, hospitalizované na lůžkách neurochirurgické kliniky.V plánu do budoucna je vytvoření "kliniky hlavy a krku ", kde by byli pacienti nynější neurochirurické kliniky, ORL a oční kliniky. Rovněž  k pavilonu chirurgické kliniky se počítá s přičlenění, ortopedické kliniky, která má z části podobnou činnost jako  traumatologie. Uzavírání lůžek v kraji již pociťujeme zvýšeným tokem pacientů  z okresů, ať již díky zavření LSPP či oddělení.Pokud tomu tak bude nadále kapacita řady oddělení bude překročena a vzhledem k nejasnému financování od pojišťoven, kdy není výkonový systém a peníze nejdou za pacientem to povede k propadu hospodaření FN. Riziko sepse u chirurgických pacientů je samo o sobě velké a slučovat septické pacienty s rizikovými je velmi riskantní a zdánlivé ušetření několika málo korun pak stojí mnohonásobně, řádově více.  Hygienicko epidemiologická opatření jsou tak tvrdá, že sloučení nepřipustí.
Rovněž slučování dětských a dospělých pacientů není možné, dětská chirurgie je součástí dětské kliniky v jiném pavilonu. Jsou daná legislativní pravidla, kdo může ošetřovat dětské pacienty, rozhodně ne sestry ošetřující dospělé, musí zase být zcela odlišný hygienicko-epidemiologický režim se značnou finanční  zátěží.

Pavlína Daňková, tisková mluvčí Fakultní nemocnice Motol

Fakultní nemocnice v Motole je  v mnoha oborech specializované pracoviště nejvyššího typu, v žádném případě  nebude slučovat pracoviště různých oborů do jednoho. Pro tento typ nemocnice by to bylo nevhodné, resp. nemožné a
kontraproduktivní. Požadavek na slučování ve FNM  nevyplynul ani z jednání se zdravotními pojišťovnami.

U některých oborů došlo k redukci lůžek. Nemocnice poskytuje péči v plném rozsahu základních a většiny nadstavbových oborů.  Část FN v Motole je samostatnou dětskou nemocnicí v některých oborech s celorepublikovým spádem. Ke slučování s odděleními pro dospělé nedojde

Petra Pekařová, tisková mluvčí Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze v oblasti interních lůžek plánujeme vytvoření společného interního lůžkového fondu, který bude obsahovat lůžka z Kliniky pracovního lékařství VFN a 1. LF UK, I. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí VFN a 1. LF UK a IV. interní kliniky VFN a 1. LF UK. V oblasti chirurgických lůžek neplánuje Všeobecná fakultní nemocnice v Praze žádné slučování lůžek.  Doporučení České chirurgické společnosti bereme na vědomí.

Anna Mrázová, tisková mluvčí Fakultní nemocnice Brno

Fakultní nemocnice Brno již v loňském roce redukovala svůj lůžkový fond o 100 lůžek, o dalších 16 v letošním roce. O dalším snižování počtu lůžek probíhají v současné době jednání s naším zřizovatelem, tedy MZ ČR.

MUDr. Josef Srovnal, náměstek pro léčebnou péči Fakultní nemocnice Ostrava

Naše nemocnice nesloučila ani neslučuje jednotlivá oddělení.

Egon Havrlant, tiskový mluvčí Fakultní nemocnice Olomouc

Restrukturalizace lůžkového fondu probíhá ve Fakultní nemocnici Olomouc kontinuálně. Jen v posledních dvou letech jsme snížili počet lůžek o 14% (bezmála 140 lůžek) při zachování stejného objemu péče. Na konci roku 2012 budeme provozovat cca 1150 lůžek. Sdružený lůžkový fond jsme už dříve zavedli v případě kliniky pracovního lékařství a oční kliniky, v letošním roce pak u I.chirurgické kliniky a oddělení plastické a estetické chirurgie, další zatím neplánujeme. Rozdělení medicíny dospělého a dětského věku je trend, který se nastartoval už před lety, v minulých letech jsme zrušili například dětská lůžka na I. chirurgické klinice, urologické klinice a nově i na ORL. Navíc díky vybudování nových chirurgických sálů a pooperačního oddělení, které jsme na dětské klinice otevírali loni, došlo k úplné centralizaci dětských pacientů právě na tomto pracovišti.

(ivb) www.tribune.cz

Zdroj: www.tribune.cz