Apel České lékařské komory k parlamentu

V Praze dne 10. 12. 2012

Č. j. 746/2012

Věc: Zásadně odmítavé stanovisko České lékařské komory k pozměňovacímu návrhu č. 6 k tisku č. 783, poslanců Šťastného, Skalického a Rusnoka na změnu zákona o léčivech

Česká lékařská komora nesouhlasí se zaváděním

povinné elektronické preskripce léčiv v humánní medicíně

Vážená paní poslankyně, vážený pane poslanče.

Věnujte prosím pozornost stanovisku České lékařské komory k pozměňovacímu návrhu č. 6 k tisku č. 783, poslanců Šťastného, Skalického a Rusnoka na změnu zákona o léčivech, která by měla spočívat v povinném vystavování lékařských předpisů v oblasti humánní medicíny v elektronické podobě a s jejich současným ukládáním v tzv. centrálním úložišti elektronických receptů.

Česká lékařská komora sice podporuje postupnou elektronizaci českého zdravotnictví, ale zároveň trvá na stanovisku, že veškeré změny v této oblasti musí být motivovány prospěchem pacientů, a nikoliv ziskem komerčních subjektů, a že nesmí představovat pro lékaře a zdravotnická zařízení dodatečnou finanční nebo časovou zátěž.

Ochrana osobních údajů a zachování důvěrnosti informací o zdravotním stavu jsou jedním ze základních práv pacientů a zachovávání lékařského tajemství je základním předpokladem existence vztahu důvěry mezi lékařem a pacientem, který je nezbytný pro úspěšnost jeho léčby. Shromažďování citlivých osobních údajů v tzv. centrálním úložišti elektronických receptů s sebou přináší zvýšené riziko možnosti zneužití informací o užívaných lécích a tím i o zdravotním stavu jednotlivých pacientů. Shromažďování informací o preskripčních zvyklostech jednotlivých lékařů může být zároveň zneužito pro komerční účely farmaceutickými firmami, které se na základě těchto informací budou snažit ve svém zájmu lékaře ovlivňovat.

Samotný návrh je formulován velmi obecně, přičemž v rozporu s řádnou legislativní praxí ponechává řešení konkrétních a zcela zásadních problémů na blíže neupřesněném „prováděcím právním předpisu“. Teprve tento, v současnosti neznámý „prováděcí právní předpis“ by měl stanovit postup a podmínky pro komunikaci lékařů s tzv. centrálním úložištěm elektronických receptů, způsob zasílání elektronických receptů lékaři, způsob jejich evidence, způsob vytváření identifikačních znaků pro recepty… Schválením daného pozměňovacího návrhu by tedy Poslanecká sněmovna dala dopředu souhlas k zásadním změnám ve způsobu předepisování léčiv v oblasti humánní medicíny, aniž by bylo jasné, jak by měl navrhovaný systém vlastně fungovat.

Předmětný návrh včetně důvodové zprávy však neobsahuje odpovědi ani na další zásadní otázky jako kolik peněz bude stát státní rozpočet, kolik zaplatí navíc systém veřejného zdravotního pojištění a jak se zvýší náklady zdravotnických zařízení. V důvodové zprávě zmiňovaná skutečnost, že systém elektronické preskripce v současnosti reálně nefunguje a že o využívání elektronické preskripce nemají zdravotnická zařízení zájem, nemůže být zdůvodněním pro jeho povinné zavádění, ale spíše pro jeho zrušení. V době kladoucí důraz na hospodárné nakládání s veřejnými prostředky by totiž utrácení dalších stamilionů za elektronický systém, který se neosvědčil, bylo morálním hazardem, který by si zákonodárci neměli dovolit.

Navzdory odložené účinnosti k 1.1.2015, tedy až po skončení současného volebního období, by realizace návrhu přinesla obrovské komplikace všem lékařům, zejména těm, kteří ve své praxi nevyužívají počítač. Dovoluji si připomenout, že v současnosti tvoří tito lékaři a lékařky, převážně vyššího věku, v primární medicíně a ambulantním sektoru cca 20% všech pracujících lékařů. V souvislosti s pokračujícími odchody mladých lékařů do zahraničí je přitom právě na jejich práci naše zdravotnictví stále více závislé. Schválením návrhu na povinnou elektronickou preskripci léků by těmto lékařům a lékařkám byl reálně znemožněn další výkon povolání a jejich pacienti by tak přišli o své ošetřující lékaře, k nimž mají důvěru.

Závěr:

Česká lékařská komora zásadně odmítá povinné zavádění elektronických receptů, které v  podobě popsané v pozměňovacím návrhu poslanců Šťastného, Skalického a Rusnoka nepřinášejí výhody ani pro pacienty, ani pro lékaře. Vysoké náklady na realizaci projektů a možné zneužití citlivých údajů o zdravotním stavu pacientů jsou nebezpečím, které převažuje nad možnými výhodami návrhu, který nebyl svými předkladateli s lékaři vůbec projednán.

S uctivým pozdravem a vírou ve zdravý rozum, který Vám nedovolí pro návrh hlasovat

MUDr. Milan Kubek

prezident ČLK

Zdroj: ČLK