Ambulantní specialisté se přidali k protestu praktických lékařů
„Není možné již třetím rokem ignorovat inflaci a řadit ambulantní specialisty na druhou kolej.“ Sdružení ambulantních specialistů volá lékaře do protestu.
Své ordinace o podzimních prázdninách neotevřou kromě praktických lékařů ani ambulantní specialisté. Důvodem je návrh úhradové vyhlášky na příští rok. „Tímto se připojujeme k protestům vyhlášeným Sdružením praktických lékařů 14. 10. 2024,“ oznámil předseda Sdružení ambulantních specialistů Zorjan Jojko. Praktiky podpořila i Koalice soukromých lékařů.
„Jsme nadále připraveni jednat s ministerstvem zdravotnictví o podobě úhradové vyhlášky na rok 2025. Naším cílem nejsou protesty samotné, ale zabránění další prolongaci deficitního financování námi poskytované péče,“ uvedl Jojko.
Podle zástupců praktických lékařů i ambulantních specialistů podporuje úhradová vyhláška nemocnice namísto ambulantního sektoru. „Systém by měl být nastaven tak, aby pacienti s ambulantně řešitelným onemocněním nemuseli být hospitalizováni. Bylo by to pro ně samotné komfortnější a pro systém levnější. Jenže návrh úhradové vyhlášky na rok 2025 jde (nikoli poprvé) přesně opačným směrem,“ tvrdí Jojko.
Důvodová zpráva k návrhu úhradové vyhlášky uvádí, že ambulantním specialistům porostou na základě této vyhlášky úhrady v roce 2025 meziročně o 4,58 procenta. To ovšem se započtením nárůstu ambulantně podávaných centrových léků i přirozeného růstu segmentu. Po odečtení centrových léků a odečtení přirozeného růstu počtu pacientů ministerstvo spočítalo, že jeho vyhláška přinese ambulantním specialistům průměrný růst asi jedno procento za předpokladu plnění bonifikačních kritérií, která se mají zpřísnit.
Zároveň ministerstvo v důvodové zprávě k návrhu vypočítalo, že nemocnicím akutní péče přinese vyhláška nárůst o 1,79 procenta.
To ale někteří představitelé ambulantních lékařů zpochybňují. Tvrzení ministerstva o tom, že vyhláška zvyšuje úhrady nemocnicím o 1,79 procenta, nesedí ani Svazu zdravotních pojišťoven. „Navržené změny navýší úhradu (akutní lůžkové péče, pozn. red.) v rozsahu o čtyři až šest procent,“ píše svaz v oficiálních připomínkách k návrhu vyhlášky. Svazové pojišťovny nesouhlasí mimo jiné s tím, že se mají nemocnicím zvýšit základní sazby tak, aby to pokrylo mimořádný růst platů a mezd zdravotníků dohodnutý loni mezi premiérem Petrem Fialou a Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, a navíc index, který k tomu ministerstvo použilo, je podle pojišťoven vyšší, než kolik by pokrytí růstu platů vyžadovalo. Také dopady vyhlášky na tempo nárůstu výdajů na centrové léky, laboratoře a radiodiagnostiku jsou podle pojišťoven podhodnocené.
Sdružení ambulantních specialistů vyzvalo své členy a všechny ambulantní specialisty k protestu proti návrhu vyhlášky formou uzavření ambulancí ve dnech 29. a 30.10. 2024. Konec října je zároveň termínem, do kdy musí úhradová vyhláška vyjít.
„Přes veškerou naši snahu se do dnešního dne nepodařilo vedení ministerstva zdravotnictví přesvědčit o tom, že není možné již třetím rokem ignorovat inflaci a nárůst nákladů na naši péči, a tím ji (na rozdíl od některých jiných segmentů) řadit na druhou kolej, respektive ohrožovat její funkčnost,“ uvádí rada Sdružení ambulantních specialistů v dopise lékařům.
Pro ambulantní specialisty znamená vzhledem k výkonovému systému úhrad dvoudenní uzavření ambulancí znatelné ztráty. Dopady toho, pokud by nechali návrh vyhlášky bez jasné odezvy, by ale byly podle sdružení horší.
Rozhodnutí Sdružení ambulantních specialistů předcházela anketa mezi členy. V ní 92 procent zapojených odsouhlasilo, že jsou protesty zapotřebí.