Hospitalizace související s infekcí zvyšuje riziko srdečního selhání
Studie financovaná National Institutes of Health zjistila, že dospělí, kteří byli hospitalizováni pro závažnou infekci, měli po letech více než dvojnásobnou pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání. Zjištění zdůrazňují důležitost opatření k prevenci infekcí a personalizované péče o srdeční selhání.
Recentní studie financovaná National Institutes of Health ukázala, že dospělí, kteří byli hospitalizováni pro závažnou infekci, jako jsou respirační infekce nebo sepse, měli po letech více než dvojnásobnou pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání. Zjištění publikovaná v Journal of the American Heart Association (4. 2. 2025) podtrhuje důležitost opatření, která pomáhají předcházet závažným infekcím, jako je pravidelná vakcinace a dodržování bezpečné hygieny.
„Jsou to zjištění‚ která je nutno brát v úvahu. Zatímco již existuje rozumné množství důkazů spojujících předchozí infekce se srdečním infarktem, tato studie se zaměřuje na srdeční selhání, které bylo dosud méně prozkoumáno, ale postihuje odhadem šest milionů Američanů," zdůraznil Sean Coady, M.A., z Divize kardiovaskulárních věd v Národním institutu srdce, plic a krve (NHLBI). Odhaduje se, že celosvětově trpí srdečním selháním více než 37 milionů jedinců. V důsledku stárnutí populace navíc celkový počet pacientů se srdečním selháním stále stoupá. Prognóza u pacientů se srdečním selháním zůstává špatná a kvalita jejich života je výrazně snížena. Nedávná zpráva prezidenta American Heart Association Dr. Keitha Churchwella zdůraznila, že současný vývoj nových terapií je omezený, což vyžaduje inovativní řešení, která by čelila zvyšujícímu se počtu kardiovaskulárních úmrtí.
Studie, která je součástí studie ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) financované NHLBI, sledovala 14 468 dospělých ve věku 45–64 let po dobu až 31 let, od roku 1987 do roku 2018. Žádný z nich neměl srdeční selhání, když studie začala. Vědci zjistili, že jedinci, kteří zažili hospitalizaci související s infekcí, měli v průměru sedm let po přežití hospitalizace 2,35krát vyšší riziko rozvoje srdečního selhání ve srovnání s těmi, kteří infekci nedostali. Výzkumníci vzali v úvahu sociodemografické a zdravotní faktory a do hodnocení zahrnuli různé typy infekcí, jako jsou infekce dýchacích cest, močových cest a infekce získané v nemocnici. Zjistili, že souvislost se srdečním selháním byla konzistentní bez ohledu na typ infekce.
K srdečnímu selhání dochází, když srdce není schopno pumpovat dostatek krve do tělesných orgánů a tkání. I když existuje více druhů srdečního selhání, studie se zaměřila hlavně na srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF), ke kterému dochází, když je levá strana srdce příliš ztuhlá na to, aby se mezi jednotlivými údery srdce mohla úplně uvolnit, a na srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF), ke kterému dochází, když je levá komora příliš slabá na to, aby pumpovala do těla dostatek krve. Vědci zjistili, že infekce, které vyžadovaly hospitalizaci, byly spojeny se zvýšeným rizikem obou stavů. Je pozoruhodné, že riziko bylo téměř třikrát vyšší u HFpEF, nejběžnější formy srdečního selhání u lidí starších 65 let a formy s nejomezenějšími možnostmi léčby. Data ukazují, že téměř polovina účastníků zažila hospitalizaci související s infekcí, což zdůrazňovalo potenciálně velký dopad závažných infekcí na zdraví srdce starších dospělých.
I když studie nalezla pouze souvislost mezi těžkými infekcemi a srdečním selháním, nikoli příčinnou souvislost, Ryan Demmer, PhD, profesor epidemiologie na Mayo Clinic v Rochesteru ve státě Minnesota a hlavní autor studie, zdůrazňuje, že pacienti by se měli mít na pozoru a snažit se vyvarovat těžkých infekcí. Jak vysvětluje, ten, kdo prodělá infekci a je vystaven vysokému riziku kardiovaskulárního onemocnění, by si měl promluvit se svým poskytovatelem primární péče, aby se ujistil, že se mu dostává doporučené léčby kardiovaskulárního onemocnění.
Podle prof. Demmera by budoucí výzkum mohl stavět na současných zjištěních ověřením kauzální souvislosti mezi infekcemi a rozvojem srdečního selhání. Nový výzkum by také mohl prozkoumat potenciál pro začlenění prodělané infekce do hodnocení rizika srdečního selhání a léčebných strategií.