
Všechny články
Pyrózu u některých pacientů zhoršují psychické faktory
Pacienti s pyrózou (pálením žáhy), kterým nepomáhá standardní léčba, a přitom nemají zjištěný reflux, trpí vyšším stresem a zhoršenou kvalitou života…
Užívání multivitaminů v těhotenství zřejmě chrání před autismem
Observační studie, zveřejněná v BMJ (British Medical Journal) upozorňuje, že podávání multivitaminů v průběhu těhotenství může snižovat u dítěte…
Robotické operace jsou dražší, ale ne lepší než laparoskopie
Robotické operace jsou mnohem nákladnější než ostatní minimálně invazivní operace, ale nepřinášejí lepší výsledky u tumorů ledvin a karcinomu rekta,…
Perorální antikoagulancia snižují výskyt demence u pacientů s atriální fibrilací
Souvislost mezi atriální fibrilací (AF) a demencí je dobře známá, ale dosud nebylo jasné, zda před ní může chránit podávání perorálních…
Paralen může vyvolávat ADHD
Léky s obsahem paracetamolu neboli acetaminofenu (APAP), jako je například Paralen, jsou široce užívány při chřipce a nachlazení i k tišení bolesti,…
Je možné nezletilého přijmout k hospitalizaci i bez souhlasu rodičů?
Nebo nezletilého při nespolupráci rodičů poslat po ošetření ve zdravotnickém zařízení domů bez doprovodu převozovou sanitkou? V poradně MT odpovídá…
Nastal konec nadbytečných biopsií prostaty?
Unikátní spojení obrazu z vyšetření magnetickou rezonancí a ultrazvukem v přístroji, který zakoupila Urologická klinika 1. LF UK a Všeobecné fakultní…
Sex ve vyšším věku pomáhá k lepšímu výkonu mozku
Studie prokázala, že starší páry, které provozují sex nejméně jednou týdně, vykazují lepší výsledky při určitých testech kognitivních schopností než…
Volby změní zdravotní výbor i správní radu VZP
Parlamentní volby změní nejen složení výboru pro zdravotnictví PSP ČR, ale také správní rady VZP.
Pilotní projekt podpoří transplantace ledvin u dialyzovaných
Podpořit finančně transplantace ledvin, aby se u dialyzovaných pacientů zbytečně neoddalovaly, je cílem dvouletého pilotního projektu, kterým se na…
V ČR by se uplatnil ještě jeden gama nůž
Gama nůž v Nemocnici Na Homolce patří k nejvytíženějším na světě. Zakoupen byl v roce 1992 na základě celonárodní sbírky organizované Nadací Charty…
Lék na syndrom krátkého střeva se používá i v Česku
Prvního pacienta v České republice léčí lékaři pražského IKEM teduglutidem – analogem intestinálního peptidu GLP-2 (glucagon-like peptid-2), který je…
Musíme překlenout propast mezi vědou a praxí...
... říká v rozhovoru pro MT prof. John Eikelboom z University in Hamilton v kanadském Ontariu, který se v současném výzkumu zaměřuje na variabilní…
Chtěl jsem dělat vysněnou profesi za důstojných podmínek
Projekt redakce Medical Tribune, v němž společně se Sekcí mladých lékařů ČLK přinášíme zkušenosti našich lékařů z práce v zahraničí, pokračuje.…
Oceňujem v Nemecku vzdelávacie podmienky
Devátý ročník mezinárodního veletrhu JOB DAYS lékařství a zdraví nabídl lékařům z ČR a ze Slovenska 300 volných míst v nejrůznějších odbornostech v…
Obsedantně kompulzivní porucha zřejmě souvisí se zánětlivým procesem v mozku
Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je těžko léčitelný stav, jehož příčiny obvykle nejsou jasné, zejména po fyzické stránce. Nový převratný výzkum,…
Milo ma prekvapil postoj pacientov k lekárom-cudzincom
Devátý ročník mezinárodního veletrhu JOB DAYS lékařství a zdraví nabídl lékařům z ČR a ze Slovenska 300 volných míst v nejrůznějších odbornostech v…
Díky transplantacím dělohy se narodilo na světě už osm dětí
Při příležitosti oslav 25. výročí České transplantační nadace Karla Pavlíka navštívila Prahu spoluzakladatelka nadace MUDr. Jana Ekbergová, která se…
Střevní bakterie ovlivňují mozek nepřímo
Nová studie prokázala, že střevní bakterie ovlivňují změny v mozku pomocí kortizolu. Vědci se domnívají, že tento vztah může přispět k hlubšímu…
I mírná konzumace alkoholu má nežádoucí vliv na mozek
Důkazy vlivu lehké nebo umírněné konzumace alkoholu na mozkové struktury a funkce jsou smíšené. Nová dlouhodobá britská studie poskytla potvrzení, že…
Úhradová vyhláška 2018 a co dál?
Je zločin navyšovat kapitaci praktikům v současném systému bez zvýšení jejich kompetencí. A jakkoli nyní úhradová vyhláška technicky dokonale…
Ministr Ludvík ambulantním lékařům peníze nepřidá
Stávka ambulantních specialistů a praktických lékařů 18. října, kterou podpořila i část lékáren, nepřinese praxím více peněz. Ministr zdravotnictví…
Urologové z České republiky i zahraničí míří do Plzně na 63. výroční konferenci ČUS
„Na Plzeň, Vávro, na Plzeň!“ může si v příštích dnech říci mnoho českých urologů, kteří se v Plzni zúčastní 63. výroční konference České urologické…
XXIII. celostátní setkání okresních a krajských předsedů SPL ČR v Milovech – prohlášení
Delegáti vyjádřili pobouření nad návrhem úhradové vyhlášky pro rok 2018, který zcela ignoruje slib představitelů MZ ČR ze září 2016 na navýšení…
Je čas na očkování proti chřipce. Proč je tak důležité a přitom podceňované?
V ČR se zdravotníci ze zákona očkovat proti chřipce povinně nemusejí. Kolik se jich takto chrání, a tím chrání i své pacienty, lze jen odhadovat.…
Těžké eosinofilní astma: plán na dosažení konsenzu
Dostupnost účinné biologické léčby u pacientů s těžkým eozinofilním astmatem (SEA) vedla k potřebě zavést nástroj, který by lékařům v klinické praxi…
Riziko osteoporózy pacienti a někdy i lékaři podceňují
Riziko osteoporózy pacienti a někdy i lékaři podceňují Osteoporózu si léčí v ČR jen asi 24 procent nemocných, průměr v zemích EU se pohybuje kolem 40…
Jaký význam má kombinace ezetimibu s atorvastatinem v managementu hyperlipidemie?
Kombinace statinu s ezetimibem je výhodnou volbou pro vysoce rizikové pacienty, u nichž je zapotřebí snížit koncentraci LDL cholesterolu (LDL-C),…
Univerzita Karlova jako první vysoká škola v České republice žádá o institucionální akreditaci
Jednou z nejdůležitějších novinek, které přinesla loňská rozsáhlá novela českého zákona o vysokých školách, je změna v oblasti akreditací. Tato…
Pokrok v anesteziologii není dán léky, ale systémem práce
Výroční kongres České společnosti pro anesteziologii, resuscitaci a intenzivní medicínu ČLS JEP (ČSARIM) patří mezi největší tuzemské odborné akce –…
I po 20 letech je substituční terapie pro pacienty nedostupná
Metadonová substituční terapie patří z hlediska léčebných alternativ, které existují v oblasti zneužívání opiátů, mezi nejúčinnější nástroje. Zasáhne…
Pomalu, ale jistě se posouváme k cílené substituci koagulačních faktorů
Na aktuální poznatky relevantní pro zvládání život ohrožujícího krvácení (ŽOK) se zaměřilo sympozium společnosti CSL Behring, které bylo součástí…
Nobelova cena za fyziologii v roce 2017
Nobelovu cenu za fyziologii dostali tři američtí vědci Jeffry C. Hall, Michael Rosbash a Michael W. Young za objev molekulových pochodů podmiňujících…
Modré světlo chytrého telefonu ovlivňuje spánek
Jedenáctičlenný tým odborníků (v čele Jung‑Yoon Heo) z univerzitních a výzkumných pracovišť z Jižní Koreje (Soul) a USA (Boston, MA) zkoumal účinky…
Alzheimerovu chorobu odliší od vaskulární demence vnímání barev
Šestičlenný tým britských psychiatrů z University of Oxford a řeckých neurologů z Aristotle University of Thessaloniki (v čele Nikitas A. Arnautoglou…
Nad návrhem úhradové vyhlášky
Návrh úhradové vyhlášky pro rok 2018 zcela ignoruje slib představitelů MZ ČR ze září 2016, kdy vznikla dohoda o tom, že navýšená cena lékařské práce…
Kritizovat eRecept neznamená sabotovat eHealth
Centrální úložiště elektronických receptů je v české legislativě od roku 2007 a Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) za jeho vybudování utratil…
Otevřený dopis budoucímu ministru zdravotnictví
Česká lékárnická komora poskytla redakci Medical Tribune vyjádření konkrétního lékárníka. Ve svém dopise zatím neznámému ministru zdravotnictví…
Dostane se skórovací systém pro sepsi do všech nemocnic?
Sepse je druhá nejčastější příčina hospitalizace pro infekční onemocnění, mortalitu odborné prameny uvádějí 20 až 30 procent, pro těžkou sepsi 40 až…
Kulatý stůl k nové úpravě pracovnělékařských služeb
Zveme Vás na akci, pořádanou dne 20. listopadu 2017 v Praze v souvislost s velkou novelou zákona o specifických zdravotních službách, která v době…
Kolik je v ČR autistů, se neví, nejsou pro ně ani programy
Poruchy autistického spektra (PAS) v ČR podle odhadu postihují 200.000 lidí. Skutečný počet není znám, stejně jako škála postižení, věkových skupin a…
ReMuS – aktuální data o roztroušené skleróze
Každý den onemocní roztroušenou sklerózou v ČR tři lidé, ze dvou třetin jsou to ženy. Nejnovější data celostátního registru pacientů ReMuS ukazují…
Jak zlepšit prognózu pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem?
Rizikové faktory důležité pro rozvoj postižení koronárních tepen jen zřídka působí izolovaně – u většiny pacientů je jich provázáno několik a bývá…
Biosimilars. Od snů k realitě
Celkové snížení nákladů na zdravotní péči a větší dostupnost k inovativní léčbě, a to i pro pacienty v nízkém riziku či v časném stádiu onkologického…
Na Karlově vzniká silné pediatricko-metabolické centrum
Novým přednostou Kliniky dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice na pražském Karlově je od 1. září docent MUDr. Tomáš…
VFN má od Prahy lepší vybavení pro hypotermii novorozenců
Celotělovou hypotermií snižují následky po prodělané asfyxii u novorozenců na Klinice dětského a dorostového lékařství (KDDL) 1. LF UK a Všeobecné…
Kdo hospodaří s nulovou marží?
Nedávno jsem se dočetl, že nemocniční lékárny údajně hospodaří s nulovou marží. Kdežto soukromník si marži a podmínky nákupu i prodeje stanoví sám. A…
Kam až jít při snižování krevního tlaku? Názory se různí.
Je v současnosti doporučovaná hodnota krevního tlaku pod 140 mmHg ještě dostačující, nebo je třeba jít níže a snažit se dosáhnout hodnot pod 120 mmHg?
Dvě tváře milánského kongresu Evropské respirační společnosti
Poslední kongresy Evropské respirační společnosti (ERS) se konaly v Mnichově a Londýně, v zemích, jejichž populace si potrpí na systém a pořádek.…
Minuty MT
Kongresová sezóna se rozběhla počátkem letošního září téměř zběsilým tempem. Ty nejdůležitější evropské kongresy jsme si samozřejmě nenechali ujít.
Pozastavení plateb nemocnicím a finanční bonusy ve zdravotnictví
Na první pohled by se mohlo zdát, že investigativní žurnalistika novinářů z portálu www.stream.cz (případně www.seznam.cz) odhalila nové zásadní téma…
VZP zastavila platby některým nemocnicím kvůli lékovým bonusům
Na skutečnost, že nemocnice nakupují od dodavatelů léky se slevou, avšak tyto léky vykazují zdravotní pojišťovně v plné ceně bez slevy, poukázal…
Kompletní data potvrzují snadné vyrušení efektu dabigatranu
V časopise New England Journal of Medicine (NEJM) byly publikovány výsledky celé kohorty pacientů zařazených do studie RE‑VERSE AD. Ty potvrzují, že…
Zdraví migrantů má dopad na zdraví celé populace
V zájmu ochrany zdraví svých populací začaly členské státy EU, včetně ČR, loni v září koordinovat spolupráci a zlepšování zdraví uprchlíků a migrantů…
Proti chřipce by se měli očkovat také zdravotníci
Vakcinaci proti chřipce doporučují lékaři zejména chronicky nemocným pacientům, těhotným ženám a také zdravotníkům a sociálním pracovníkům. Očkování…
Soudní přezkum úhrad zdravotnických prostředků je možný
Problematika berlí, očních čoček a dalších zdravotnických prostředků neopustila jednací síně Ústavního soudu. V červnu Ústavní soud zrušil s…
CMP může utrpět už miminko v prvním týdnu po narození
Podle dostupných informací může cévní mozkovou příhodu utrpět již dítě v týdnu kolem narození, kdy je údajně její riziko vyšší než u dospělého…
Trombolýzou lze léčit CMP i u dětí
Ročně v Česku postihne mrtvice 20 až 30 dětí. U těch nejmenších se agresivní metody léčby nepoužívají. Zeptali jsme se MUDr. Jany Haberlové, Ph.D., z…
Zamyšlení profesora Jaroslava Blahoše u příležitosti významného mezinárodního ocenění
Při slavnostním zahájení kongresu Akademie práv, etiky a zdraví, nad nímž převzal záštitu rektor UK prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., byla prof. MUDr.…
Kardiologický summit v Barceloně ustál útok
V posledních srpnových dnech se konalo ve španělské Barceloně výroční zasedání Evropské kardiologické společnosti.
Osteoartróza: Úbytku chondrocytů zabrání adenosin
Nový výzkum na hlodavcích poprvé prokázal, že injekce adenosinu do kloubů může zabránit osteoartróze (OA). Studie provedená v NYU Langone Medical…
Na zdravotním výboru zněla slova o korupci
Slova o korupci ze strany firem směřovaná na poslance, kteří nechtěli hlasovat pro jeden z poslaneckých návrhů ke zdravotnickým prostředkům, zazněla…
Zdravotnické prostředky v „přechodném období“. V jakých mantinelech by se měly pohybovat zdravotní pojišťovny
Široké odborné veřejnosti je jistě známo, že koncem května Ústavní soud nálezem zrušil vybraná ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění…
Revmatologický ústav – 65 let od založení
Na konci roku 1952 byl dekretem ministra zdravotnictví založen Výzkumný ústav chorob revmatických (VÚCHR) a byla mu přidělena budova bývalého…
Je povinností lékařů poskytnout své osobní údaje SÚKLu pro potřeby aplikace eRecept?
Nemocnice chce poskytnout osobní údaje všech lékařů SÚKLu pro potřeby aplikace eRecept. Má na to právo? V poradně MT odpovídá Mgr. Vendula Mezeiová z…
Od září mohou lékaři nastoupit na rezidenční místa, slíbil ministr
Ministerstvo zdravotnictví na poslední chvíli, a vlastně už po termínu řeší dotace na rezidenční místa pro letošní rok. Mladí praktici varovali, že…
Studie SPRINT: Vyplatí se agresivní léčba hypertenze?
V rámci významné studie SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) nediabetičtí pacienti s vysokým kardiovaskulárním rizikem podstoupili…
Fluorochinolony – další příčina intrakraniální hypertenze
Pseudotumor cerebri (PTC) neboli idiopatická intrakraniální hypertenze se projevuje zvýšeným nitrolebním tlakem bez přítomnosti lézí či žilní…
Proč ketamin léčí depresi. Studie naznačuje možnost bezpečnější terapii
Vědci objevili klíčovou látku, která umožní ketaminu okamžitě v mozku účinkovat proti depresím. Jde o zásadní krok k vývoji alternativy ke ketaminu,…
Má zaměstnavatel právo mluvit zaměstnancům do úpravy jejich vlasů?
Zdravotní sestra si obarvila vlasy, s čímž vedení kliniky ARO nesouhlasí. Může zaměstnavatel mluvit svému zaměstnanci do úpravy vlasů? V poradně MT…
Jojo efekt zvyšuje riziko úmrtí na kardiovaskulární choroby
Zhubnout a zase přibrat je nebezpečnější než zůstat tlustý. Pacienti s ischemickou chorobou s velkými výkyvy váhy mají mnohem vyšší riziko infarktu,…
Prevence v souvislosti s náhradami kloubů
Cílená prevence poruch kardiovaskulárního a zažívacího traktu má významný efekt na snížení rizika úmrtí po kloubních náhradách.
Jak může zaměstnavatel potrestat zaměstnance za nepovedený žert?
Dvě zdravotní sestry vyvěsily na nástěnku vtip, který se nelíbil vedení. Jim a dalším kolegyním byly odebrány odměny a příplatek za práci…
Data z reálné praxe doplňují výsledky klinických studií
Data z klinických studií zaměřených na léčbu roztroušené sklerózy (RS) doplnila na letošním červnovém Evropském neurologickém kongresu v Amsterdamu i…
Za uspokojení z práce sestra v hypermarketu nenakoupí
Průměrný plat sester je podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR necelých 28 500 korun, ve státní nemocnici průměrně 30 866 korun…
Glifloziny představují zajímavou možnost pro diabetiky se srdečním selháním
Pozornost široké i odborné veřejnosti se velmi často obrací na onkologická onemocnění. Srdeční selhání je ale choroba s často horší prognózou jak z…
Změny mozku související s demencí se dají poznat dřív, než se projeví problémy s kognicí
Vědci z University of Toronto a Baycrest Rotman Research Institute objevili potenciální prediktor zobrazení demence v mozku.
Časná menopauza a bezdětnost mohou vést k srdečnímu selhání
Srdeční onemocnění nejsou pouze problémem mužů. Hlavní příčinu smrti představují u obou pohlaví. Vědci nyní objevili souvislost mezi reprodukčním…
Urgentní příjem zahlcují pacienti, kteří tam nepatří
Na Urgentním příjmu pro dospělé ve Fakultní nemocnici Motol ošetří denně v průměru 60 pacientů, polovina ale přichází s obtížemi, které na urgentní…
Vedle nadužívání záchranných služeb je třeba vyřešit problém s tísňovými čísly
Letecká záchranná služba působí v Česku od roku 1987, nyní vrtulníky startují z deseti základen. Ty v Praze, Plzni, Brně a Bechyni obsluhuje Armáda a…
Minuty MT již brzy ve vašem mobilu
Vydavatelství MEDICAL TRIBUNE CZ spustí ve velmi krátké době nový informační kanál – zprávy vám doručí přímo do vašeho mobilu nebo e-mailu.
Bomba! Nebo bouře ve sklenici vody? Poznámky na okraj předběžného zveřejnění výsledků studie REVEAL s anacetrapibem
Začíná být docela obvyklou praktikou farmaceutických společností, že zveřejní „obecný výsledek“ léta očekávané studie několik týdnů před její…
ASCO 2017 českýma očima
Na to, co bylo na letošním kongresu ASCO největším překvapením pro české lékaře, kteří kongres navštívili, a jak hodnotí prezentované studie a…
Požadavky na bezpečnost dat ve zdravotnictví
Zdravotnická zařízení každodenně zpracovávají patrně vůbec nejcitlivější druh osobních údajů – údaje o zdravotním stavu pacientů. V papírové i…
Lze předepisovat léky rodinným příslušníkům bez smlouvy se zdravotní pojišťovnou?
Může lékař v důchodu předepisovat léky svým rodinným příslušníkům, když nemá smlouvu se zdravotní pojišťovnou? V poradně MT odpovídá Mgr. Vendula…
Indiánské odpoledne v motolské nemocnici
Ve středu 21. června proběhlo na volném prostranství areálu Fakultní nemocnice v Motole další indiánské odpoledne, které pro dětské pacienty v rámci…
Nové léčivé přípravky a změny v indikaci léčivých přípravků podle EMA
Uvádíme výběr nových léčivých přípravků, u nichž Evropská léková agentura (European Medicines Agency, EMA) zaujala kladné stanovisko k udělení…
Osobní přístup ke klientům stojí za úspěchem Alphega lékáren
Jsou lékárny s osobním přístupem ke každému zákazníkovi – pacientovi a pak existují výdejny léků. K těm druhým se Alphega lékárny nikdy nechtějí…
Již 20 let získávají v létě zahraniční medici zkušenosti od pražských lékařských kapacit
Jubilejní dvacátý ročník největšího mezinárodního vzdělávacího programu pro budoucí lékaře Prague Selective byl 9. července zahájen v Praze. Jedná se…
Je možné ukončit pracovní poměr, pokud očkování proti hepatitidě B není účinné?
Má nemocnice právo a za jakých podmínek ukončit pracovní poměr se zdravotní sestrou u níž není očkování proti hepatitidě B účinné? V poradně MT…
Interní oddělení nemocnic již fungují v krizovém režimu
Otevřený dopis České internistické společnosti ministru zdravotnictví České republiky JUDr. Ing. Miloslavu Ludvíkovi, MBA, upozorňující na současnou…
Poslanci schválili navýšení plateb za státní pojištěnce i snížení limitů na doplatky na léky
Poslanecká sněmovna schválila 30. června 2017 ve třetím čtení návrh novely zákona č. 592/1992 Sb., která zaručuje navýšení plateb za státní…
Evropská 22. WONCA v Praze: Kompetence praktických lékařů musejí být posíleny
Od středy do soboty tohoto týdne se setkávají evropští praktičtí lékaři v Kongresovém centru v Praze. S jakým očekáváním a ambicemi vítají tuto…
Stanovisko výboru ČSARIM k zajišťováni odborného dozoru podle novely zákona 95/2004 Sb.
Novela zákona, která vstoupí v platnost k 1. 7. 2017 (Sbírka zákonů č. 67/2017, částka 22) má výrazný dopad na bezpečnost pacientů a ovlivní i…
ČR zpřísňuje podmínky pro zubaře ze zemí mimo EU
Konec námezdní práce zubařů bez aprobace z nečlenských zemí EU, a tím i větší bezpečí a kvalitnější péči pro české pacienty přinese podle očekávání…
Mladí doktoři budou udělovat titul Férové pracoviště
Sekce mladých lékařů ČLK chce přispět ke zlepšení podmínek pro mladé lékařky a lékaře. V průzkumu zjistila, s jakými problémy se potýkají, šlo…
Objednané léky dorazí v Africe nejdřív za půl roku
V loňském roce působilo na misích Lékařů bez hranic 35 spolupracovníků a spolupracovnic z Česka a Slovenska. Dohromady vyjeli na 46 misí v 21 zemích…
Zájemců o mise Lékařů bez hranic přibývá
Česká kancelář Lékařů bez hranic oslavila loni v říjnu deset let. Do letošního března uskutečnila 316 výjezdů po celém světě, kterých se dohromady…
Lékaři bez hranic léčí i pod palbou
Humanitární krize v Nigérii, útoky na nemocnice i léčba pod palbou, konec epidemie eboly v Africe, snížení cen pneumokokové vakcíny či největší…
MZ ČR slibuje, že o peníze za směnnost už sestry nepřijdou
Od července by sestry, které zajištují nepřetržitou péči u lůžka, měly na výplatní pásce mít stálý příplatek 2 000 korun. Tyto peníze by měl dostat…
Pomůže léčbě poruch příjmu potravy reforma psychiatrie?
Závažných onemocnění poruchami příjmu potravy stále přibývá – a to jak ve světě, tak i u nás. Pacientky s poškozeným zdravím, bez funkčních vztahů a…
Může vrchní sestra neschválit přestup na jiné oddělení?
Jak reagovat, když vrchní sestra odmítne schválit přestup na jiné oddělení a zdůvodňuje jej nedostatkem pracovníků? V poradně MT odpovídá Mgr. Petr…
Roztroušená skleróza v roce 2017
Nadační fond Impuls pod záštitou Sekce klinické neuroimunologie a likvorologie České neurologické společnosti ČLS JEP uspořádal ve dnech 26.–27.…
Průzkum: Veřejnost většinově souhlasí s růstem spoluúčasti
S určitým zvýšením spoluúčasti při léčbě běžných onemocnění, pokud by to umožnilo zvýšit dostupnost vysoce nákladné léčby pro pacienty s vážnými…