O dvou paliativních mantinelech a jejich testování
Lidská existence a možná veškeré jsoucno se odehrává ve "vymezených mezích". "Vymknuta z kloubů doba šílí" mimo ně a míra věcí, meze respektující, je…
Články s tagem MUDr. Zdeněk Poledna
Onkokotrmelce
"Když dělají kotrmelce děti na pažitu, je to přirozené a zdravé. Když dělají kotrmelce dospělí lidé, je to veselá podívaná. Zejména na starší…
O bariatrickém bandwagonu
"The big fat bariatric bandwagon" - úvodník posledního čísla časopisu Diabetologia, významného časopisu Evropské diabetologické společnosti s vysokým…
Pandemická dysadekvacie a léčba skautingem
Choroby těla i ducha jsou tu s námi tiše léta, staletí i tisíciletí, než je rozpoznáme, pojmenujeme a představíme veřejnosti jako hodné zřetele.…
Personalizovaná medicína v kontextu života a „hyperprotektivní“ rodiny
Medicína a zvláště léčení v kontextu života patří k nejsložitějším a nejsubtilnějším atributům zdravotnické praxe. Úspěch v této sféře vyžaduje nejen…
O státním zdravotnictví a ceně lidské práce
Dosud stabilní státní zdravotnictví překonalo mnohé krize, ale nyní mu hrozí velká krize personální. Zdravotníci se obávají snížení tarifů, hrozí…
O fastfoodu a grantové politice
Pojem fastfoodu je obvykle spojován s nižší kvalitou jídla. Hlavní „výhodou“ tohoto typu stravování je však rychlost. Cílem je se s nikým dlouho…
A vy jste kdo? Bůh?
Zkušenosti s hospicovou a paliativní péčí v ČR pomalu narůstají. Kdo z lékařů chce, může na každém oddělení, v každé specializaci využít při svém…
Rozpory, potřeba a právo onkologického vzdělávání v chirurgických oborech
O právu na něco se začne zpravidla mluvit, až když najednou chybí. V minulosti měli právo na specializaci v klinické onkologii jako nadstavbovém…
Čekání a oxidace
Čekával jsem nerad, ostatně jako všichni. Postupně však zjišťuji, že když se čekání hezky uchopí, může to být i zábava. Čekání je inherentní…
Jak dostat úředníky do polepšovny
Mladí lékaři se zlobí. Ministerstvo zdravotnictví nebylo schopné již několik měsíců sepsat správnou žádost na změnu zastropování stáží na…
Ignác Semmelweis, ministr obrany USA a české zdravotnictví
V říjnu 2009 uveřejnily prestižní The New York Times v pravidelném sloupku Freakonomics, The Hidden Side of Everything (Skrytá strana všeho)…
Spasí školné lékařské fakulty nebo lékaře samotné?
Vznikající vláda se předběžně shodla na tom, že studenti vysokých škol budou platit školné. Minimální částka má být 10 tisíc korun na semestr. Jaký…
Dumat nad programy nemá smysl
"Tak koho volit? Podle čeho si vybrat? Je přirozené, že na rozhodování má velký vliv to, jak se politické strany staví k problematice, která je…
Zlaté tele standardů
"Ve věci standardů však vítězství všichni teprve očekávají. Je nehezké bořit naděje na lepší zítřky. Takže v sebezáchovném pudu jen citlivě přebírám…
Koho budou volit lékaři a zdravotníci?
Do voleb zbývá pár dnů. Redakce Medical Tribune oslovila některé ze svých pravidelných přispěvatelů z řad lékařů s dotazem - koho budou volit? Čtěte…
Velrybáři z Ústí loví kapří plůdky z Vltavy
Peněz na přístrojové vybavení a na nové budovy mají nemocnice spoustu. Jenom ty lékaře neumí zaplatit tak, aby jim neutíkali do zahraničí. Proto se…
O euroskepticích, eurohujerech a Obamově reformě
"Rozumná Obamova reforma zdravotního systému jde správným směrem a tentokrát možná i trochu evropským, ale může narazit. Vadí bohatým státům –…
Konektom
S funkčními sítěmi lidského mozku je svízel. S bílou hmotou se totiž na rozdíl od nervových buněk pracuje daleko hůř. Vypadá jednotvárně. Vlákna…
O tsunami na moři a v lidských hlavách
Zemětřesení o obrovské síle 8,8 stupně Richterovy stupnice zpustošilo o posledním únorovém víkendu část Chile při pobřeží Pacifiku. Zahynulo nejméně…
O původu Čechů geny mnoho neřeknou
Každé školní dítě ví, že Češi jsou Slované a že do Evropy přišli z východu, možná vedeni praotcem Čechem, spíše však bez něho. Co se s nimi stalo pak…
Chirurgie a důsledky krize?
"Ekonomové učí, že ekonomika v otevřené společnosti má cyklický charakter. Údiv nad vlnovkou je zbytečný, přijdou další krize i další fáze oživení a…
Bezplatné plomby škodí zdraví
"Podfinancování ošetření kazu je příčinou mnohých zcela zbytečných potíží, se kterými naši pacienti dennodenně přicházejí. Řešení je prosté – vyřadit…
Pomůže praktikům projekt Akord?
"Jak mám ovlivnit četnost komplexně hrazené lázeňské péče, četnost návštěv specialisty, hospitalizací na doporučení jiného lékaře, totéž laboratoří,…
Plošné navýšení kapitace nemotivuje
"Dosavadní ohodnocení pojišťoven formou bonifikací je nastaveno špatně. Bonifikován není lékař, který indikuje vyšetření, sám léčí, ale přesně naopak…
Tržní princip ve zdravotnictví je pouze na straně nabídky
"Změna zdravotního pojištění a zavedení osobních účtů v žádném případě do zdravotnictví nezavádí tržní chování. To tam totiž už dávno je. Působí však…
Naději už jsme ztratili
"Bohužel, přestal jsem být po zhruba 15 letech aktivit v různých spolcích, a to se týká i ČLK, jakkoliv aktivním přispěvatelem, kritikem, ale i…
Regulovaná konkurence ve zdravotnictví
Jakýsi test na internetu, který jsem si neuváženě nedávno provedl, mi určil jako datum mé vlastní smrti, den 28.6.2027. Škoda, že se nedožiju plánů…
Dvacet let krásných zážitků
MUDr. Oldřich Šubrt vzpomíná na to, co právě dělal před dvaceti lety. "Po čtyřech letech se vracím do Prahy a nastupuji na Neurochirurgickou kliniku…
Většině praktiků je přes padesát. Kolik z nich vydrží nespat?
Praktický lékař z Olomouce, MUDr. Igor Mazoch píše pro Medical Tribune reakci na návrh poslanců KSČM zavést povinné pohotovosti. "Přeji si, aby návrh…
Politici jako ochránci trpících
Zubní lékař Zdeněk Poledna píše pro Medical Tribune komentář na aktuální téma povinných pohotovostí. "V některých regionech se zubní lékaři sami…
Roe versus Wade: nevšední případ
Jedním z nejzajímavějších soudních sporů v USA je bezpochyby "případ Roe versus Wade", v němž Nejvyšší soud potvrdil ženě právo samostatně rozhodnout…
Platy zdravotníků a právní forma nemocnic
"Tarifní systém odměňování ve zdravotnictví má nejen výhodu slušných minimálních tarifů, ale i nevýhodu maximálních platů. Velmi dobře fungující…
O chudém a bohatém pacientovi
"Když je pacient postaven před volbu, zda chce lék s doplatkem nebo bez doplatku, není jeho odpověď dána jen jeho příjmem. Je ovlivněna mnoha dalšími…
Hlavolam slučování zdravotních pojišťoven
"Slučování zdravotních pojišťoven jako prostředek k snižování nákladů ve zdravotnictví je z hlediska jeho účinnosti velmi problematické a nejisté,"…
Jak důkladné předoperační vyšetření je potřeba?
Čtenář Medical Tribune oslovuje své kolegy z řad lékařů. "Jaké jsou vaše zkušenosti s požadavky ortopedů na předoperační vyšetření? Nepřipadá vám…
Pomůže někomu právo na druhý názor?
"Právě jsem v tisku zaznamenal sérii článků na téma právo na druhý názor lékaře. Věc zdánlivě logická a potřebná, v některých zemích dokonce…
Konec pravdy o akciových společnostech ve zdravotnictví
"Ministerstvo zdravotnictví se rozhodne ze dne na den přeměnit všechny své fakultní nemocnice na akciové společnosti. Odvolá současný management…
Až udeří mexická chřipka, budou lékaři všem dobří
"Až na vás udeří celosvětová pandemie prasečí chřipky plnou silou, okamžitě všechny přejde legrace a začnou vyhledávat cestičky, jak vymámit z lékařů…
Konec ohavnostem?
My, lékaři, nejsme mašinfírové, kteří si dupnou, vláda si sedne na zadek a ejhle, mají na mzdách přidáno tu tisíc, tu dva tisíce. Na takové archetypy…
Kolik pojišťoven vlastně chceme
"Kolik pojišťoven chceme a kolik potřebujeme? Dvě nebo jedenáct? A kolik zdravotnických zařízení? Čtrnáct nebo dvacet tisíc? To přeci vzájemně…
Co dělat v máji
Apríl se letos docela povedl – předával jsem – jako celá řada praktiků – žádosti o projekt residenčních míst. Zpočátku jsme se nemohli shodnout s…
Preventivní prohlídky v ordinaci lékaře
"Lékařské preventivní prohlídky se znalostí konkrétních pracovních podmínek jsou rozhodující pro správné posouzení zdravotní způsobilosti k práci…
Pokus o reformu skončil. Co dál?
"Nacházíme se momentálně v meziobdobí, kdy definitivně skončil pokus o radikální změnu českého zdravotnického systému. Mnohé však nasvědčuje tomu, že…
Zavádějící průzkumy veřejného mínění
"Odborníci se dlouho nemohou shodnout na hustotě nemocničních zařízení a nejsem si jist, zda průzkum veřejného mínění o spokojenosti pacientů s…
Repetitorium bludů kolem fakultních nemocnic
"Prvním bludem je, že u nás již existují fakultní nemocnice. Jsou sice vlajkovými loděmi zdravotnictví, leč jsou prý státu na obtíž a problém vyřeší…
Politika je svinstvo. Je?
"Člověku přibývají denně v hippocampu tisíce nových neuronů. Spontánně. Nejsou-li využity pro náročnou duševní činnost, brzo zanikají. Myšlení je…
Psát omluvenky? Není povinnost lékaře
"Povinnost vydávat žákům omluvenky není lékaři uložena žádným právním předpisem, jedná se o dobrou vůli lékaře. Vydávání omluvenek není výkonem…