Oxygen‑ozónová terapie výhřezů lumbálních disků
Bolesti zad patří mezi onemocnění s nejčastějším výskytem postihující především nemocné v produktivním věku. Uvádí se, že zhruba 80 % obyvatel ve…
Články s tagem IMPORT: tituly
Biologická léčba u dětí s artritidou
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je systémové autoimunitní onemocnění dětí a mladistvých do 16 let, které vede k progresivním změnám, bolesti,…
Úspěch biologické léčby u revmatoidní artritidy
Následující kasuistika ukazuje, že u pacientky s vysoce aktivní revmatoidní artritidou a s bronchiektaziemi se jako účinná léčba s příznivým…
NSA bychom měli podávat co nejkratší dobu
Základní bezpečnostní principy podávání nesteroidních antirevmatik (NSA) a v tomto kontextu velmi zajímavé výsledky studie CONDOR komentuje přední…
Co znamenají výsledky studie CONDOR pro klinickou praxi
Na nedávném mezinárodním symposiu společnosti Pfizer „GI Speakers Tour“ v pražském hotelu Hilton přednášeli specialisté z České republiky, Slovenska…
Algeziologie pro odborníky na Pain‑News.cz
V dubnu rozšířil nabídku informací věnovaných problematice bolesti nový elektronický zpravodaj Pain‑News.cz. Je určený výhradně odborné veřejnosti a…
Existuje vůbec něco jako fibromyalgie?
Co to přesně je? Co je její příčinou? Medscape.com publikoval e‑mailovou konverzaci dvou odborníků, neurologa specializujícího se na léčbu bolesti dr…
Guidelines ACP jsou uznávaným edukačním materiálem
Bolesti zad (BZ) patří v současné době k nejrozšířenějším bolestem člověka. Vertebrogenní syndromy jsou choroby mající původ v páteři a v přilehlých…
Co říkají guidelines ACP o diagnostice low back pain
Zavedení RTG nebo CT vyšetření jako standardu do základního diagnostického postupu chronické bolesti dolní části zad (low back pain) nepřináší…
Příběh antibiotik – šťastný konec je v nedohlednu II
Antibiotika letos léčí sedmdesátý rok. Na terapeutickou scénu vstoupila roku 1941, byť objevena byla třináct let předtím. Už sám jejich objevitel,…
Delirium při uroinfekci
Čtyřčlenný švédsko‑norský tým vedený Irene Erikssonovou z Umea a Skövde univerzity ve svém výzkumu řešil otázku, zda je infekce močového traktu u…
ZE ZAHRANIČNÍHO TISKU
Protilátky proti lidskému papilomaviru jsou ve větší míře detekovatelné u pacientů s plicním karcinomem ve srovnání s jedinci, kteří jej nemají, říká…
Unie pacientů potřetí vybírala Lékaře roku
Nová scéna Národního divadla v Praze se stala 27. března dějištěm slavnostního předávání cen ankety Lékař roku 2010, kterou pořádá Unie pacientů ČR;…
Restrukturalizace lůžek ano – ale i následné péče
aké následná péče bude muset projít určitou restrukturalizací, upozorňuje MUDr. Ivana Doleželová, MBA, primářka Geriatrie-LDN FTNsP v Praze. Činí tak…
I. jarní ortopedické symposium navazuje na tradici
Ve dnech 24. a 25. března t. r. se konalo v Lázních Bělohrad I. jarní ortopedické symposium. Jde o setkání, které navazuje na úspěšné hradecké…
Praktici ztlumí některé dopady reformy na pacienta
„Přes řadu proklamací o posilování kompetencí VPL se setkáváme s naprostým opakem a neuvěřitelnými opatřeními, která mohou výrazně omezit rozsah námi…
O nekvalitním spánku a nedostatečném bdění
Při příležitosti 60. výročí zahájení výzkumu a vyšetřování poruch spánku na Neurologické klinice 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní…
Uplakané Luhačovice přivítaly diabetology
Typické aprílové počasí čekalo ve dnech od 14. do 16. dubna na účastníky tradičních diabetologických dnů v Luhačovicich. Na letošní 47. ročnik jich…
Jak na propast mezi skvělou akutní péčí a "tím ostatním"
O restrukturalizaci lůžkové péče se hovoří již mnoho let. Stejně tak dlouho se mluví o podfinancování lůžek v léčebnách dlouhodobě nemocných a…
Jak pracuje extraradioterapie z Brna
Klinika radiační onkologie MOÚ je v současnosti jedním ze dvou center v ČR technicky vybavených k aplikování vysoce cílené stereotaktické…
Duloxetin pro stresovou močovou inkontinenci
Tříčlenný tým britských gynekologů a porodníků z University Hospital of Wales v Cardiffu (v čele R. Patel‑Ghadia) provedl revizi lékařského zvládání…
Kdy nanočástice „fungují“ jako nosiče
Předpona nano‑ proniká do našeho slovníku jako synonymum nejnovějších trendů. Částice o rozměrech do 100 nanometrů však nejsou ničím novým, dokonce i…
Titrace bazálního inzulinu jako průlom v terapii diabetu 2. typu
Dovolit pacientům s diabetem 2. typu měnit léčbu podle aktuální glykémie se před deseti lety víceméně rovnalo rouhání, jež si říká o exkomunikaci z…
Novela zákona o registraci sester – je to výhra?
Parlament nedávno schválil tzv. malou novelou zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských…
STALO SE
Některé nemocnice v dubnu přes dohodu odborářů s ministerstvem zdravotnictví lékařům nepřidají. Peníze od pojišťoven totiž dorazí až po výplatních…
Ad V kolika letech je lékař starý?
Se zájmem jsem si přečetl článek Ivy Bezděkové Proč se lékařům nechce na vejminek. Otázku, v kolika letech je lékař starý, bych doporučoval…
Mladé české lékaře to táhne ven
Loni v říjnu zaznamenal až překvapivý úspěch veletrh, který českým zdravotníkům nabízel místa na rakouských a především německých klinikách.…
Je nutné zavádět povinné pohotovosti pro praktiky?
Ministerstvo zdravotnictví navrhuje v rámci plánované reformy zavést povinné služby lékařských pohotovostí pro praktické lékaře. Položili jsme tedy…
Prostate Health Index ochrání muže před biopsií
Má‑li pacient podstoupit biopsii prostaty či nikoli, u mužů, jejichž koncentrace se pohybují v „diagnostické šedé zóně“ mezi hodnotou dvě až 10 ng/ml…
LSPP? Zaplaťte ji a budeme se o ní bavit
Těžko najít živelněji organizovanou část zdravotní péče, než je lékařská služba první pomoci (LSPP). Podoba jejího poskytování se rychle mění v místě…
Střet zájmů – máme o něm vědět?
Některé z nejcitovanějších, a tedy vlivných článků v odborných časopisech náleží do kategorie zvané metaanalýzy.Jde o studie, které srovnávají…
Hlásenie závažných nežiaducich reakcií na cielené protinádorové lieky v kľúčových klinických štúdiách fázy III
Cieľ Hlásenie závažných nežiaducich reakcií na cielené protinádorové lieky v kľúčových klinických štúdiách fázy IIIOnkológovia predpisujú…
Doporučení Evropské organizace pro výzkum a léčbu onkologických onemocnění pro plánování a podávání radioterapie u Ca plic
Doporučení Evropské organizace pro výzkum a léčbu onkologických onemocnění (EORTC) pro plánování a podávání vysokodávkované, vysoce přesné…
Nádorové vakcíny u gliomu: Jak vyvážit nástrahy malých studií, účinnost a potenciální nežádoucí účinky
High-grade gliomy (glioblastoma multiforme WHO grade 4, GBM) s sebou stále nesou velmi špatnou prognózou, ačkoliv medián přežití se trvale prodlužuje…
Ze zahraničního tisku
Vzácná mutace genu SCN9A je známá jako příčina stavu, kdy její nositelé necítí bolest. Vědci nedávno přišli na to, že těmto lidem rovněž chybějí…
Stalo se
Fakultní nemocnice Brno využívá zhruba měsíc novou metodu asistované reprodukce, kdy za pomoci několika kamer umístěných přímo v boxu, kde embrya…
Očima pacienta: Opravdový návrat do života
V prvním letošním čísle Medical Tribune jsme vám, v rámci podrobného zpravodajství z Třeboňských revmatologických dnů, přinesli malou „ochutnávku“…
Očima lékaře: V éře biologické léčby je úspěšných případů více
Pacient – Ing. Jiří Trávníček – je právě v těchto týdnech na expedici Manaslu, čeká jej tedy další extrémní horolezecký výkon. Na jeho příběh jsme se…
Jaké jsou možnosti prevence a léčby v primární péči u pacienta závislého na opiátech
Všeobecný praktický lékař se s pacientem‑toxikomanem setkává většinou v rámci substitučního programu. Avšak to vůbec neznamená, že lze jejich vztah…
Onkologická problematika v ordinaci praktického lékaře
Ze statistických dat vyplývá, že incidence a prevalence onkologických onemocnění stále narůstá, nádorem onemocní každý třetí obyvatel ČR. Všeobecný…
Celoživotní vzdělávání si praktik řídí sám
Celoživotní vzdělávání lékařů po složení atestace v příslušné specializaci je nezbytnou podmínkou udržování a zvyšování jejich kvalifikace, a tím…
Kvalita a bezpečnost v ordinacích praktických lékařů bude pod kontrolou
V České republice se zvažuje zavedení zákonné povinnosti interní a externí kontroly kvality pro všechna zdravotnická zařízení, včetně samostatných…
Medicína má svůj pevný mravní skelet
Každodenní lékařská praxe je pestrým kaleidoskopem nejrůznějších životních příběhů nám, lékařům, se svěřujících pacientů. A každý životní příběh nese…
Neurofeedback má v Brně zelenou
Pojem biofeedback zdomácněl u nás již před lety. S PaedDr. Danielou Vaškebovou z Abbia Clinic v Brně si MT povídala o metodě neurofeedbacku – o jeho…
Dozrál čas pro zavedení HTA do české zdravotnické praxe
Více než dvě stovky účastníků nejen na začátku, ale také na samém konci odborného semináře trvajícího téměř čtyři hodiny, to je nesporný důkaz jeho…
NEURO‑SKI 2011 akcentoval klinická témata
V Harrachově se konala již XIII. vědecká konference neurologů, neurochirurgů, specialistů v intenzivní péči a radiodiagnostice Neuro ‑Ski 2011. Jejím…
Ustekinumab se v klinické praxi osvědčil
Bolestí většiny studií je skutečnost, že zahrnují až na zkoumanou nemoc zcela zdravé probandy, což samozřejmě neodpovídá klinické praxi. Proto…
Symposia Twin City propojila města i odbornosti
Cyklus symposií, podpořený vzdělávacím grantem společnosti Abbott, již potřetí propojil české a slovenské specialisty různých oborů – internisty,…
Nemocničních lékárníků si v Evropě váží
Evropská asociace nemocničních lékárníků (EAHP – European Associaton of Hospital Pharmacists) pořádala na přelomu března a dubna ve Vídni svůj…
Mortalita diabetické populace v ČR klesá
Přerůstání diabetu v epidemii 21. století podstatně mění situaci v diabetologii. Její zvládnutí závisí mj. na vytvoření Národního diabetologického…
Příliš vysoké výdaje za léky?
Česká lékařská komora a její prezident MUDr. Milan Kubek se v posledních dnech a týdnech v médiích opakovaně vyjadřují o předražených či příliš…
SÚKL sondoval postoje k léčivům
Státní ústav pro kontrolu léčiv informuje o výsledcích průzkumu realizovaného mezi odbornou a laickou veřejností, týkajícího se otázek lékové…
Fluorochinolony a riziko prodloužení QT intervalu
Na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) byly před nedávnem zveřejněny nové skutečnosti a doporučení týkající se bezpečnosti…
Novinka pro boj s hepatitidou C
V prestižním časopisu the New England Journal of Medicine vyšel článek, jenž říká, že přidáním experimentálního léku ke standardnímu léčebnému…
Farmakoterapie diabetu 2. typu – exenatid a liraglutid
V minulé části seriálu MT se místo předseda České diabetologické společnosti prof. Milan Kvapil snažil trochu emotivně popsat, jak významnou změnu…
Slovenské zdravotnictví se potácí v hluboké krizi
Osmnáct let odloučené jsou české a slovenské zdravotnictví. Jak si stojí vedle sebe? V současnosti by ten, kdo žehrá na stav českého zdravotnictví,…
Léky a změny v DPH
Nedávno jsem v tisku přečetl některá vyjádření prezidenta České lékárnické komory ke změnám sazby DPH. Pravda je, že kromě jeho vyjádření jsem četl i…
Syndrom badman batman: numismatik, pragmatik, machiavellista
Čeština je záludný, nezřídka dvojsmyslný jazyk, bohatý kouzly nechtěného. Kdekdo teď bojuje s korupcí. Nejsem pro boj s korupcí. Doporučuji boj proti…
Kudy jít v oblasti následné péče
"Snaha MZ ušetřit prostředky restrukturalizací nemocničního lůžkového fondu odkryla dlouho neřešený problém zanedbané následné a dlouhodobé péče.…
Se strachem „Proboha, to z nás má být LDN?“ nemá následná péče šanci
Nutnost přeměny lůžek akutních na lůžka následná je jeden z mála styčných bodů při současných bouřlivých debatách o dalším směřování zdravotnictví.…
Stane se reforma zdravotnictví realitou?
S nástupem doc. Leoše Hegera na ministerstvo zdravotnictví je spojováno očekávání návrhu a také realizace tolik potřebných reforem českého…
Jak smysluplně restrukturalizovat a redukovat lůžkovou péči?
V současné debatě o nutnosti restrukturalizace a redukce lůžkového fondu figuruje málo bodů, na nichž se všichni shodnou. Jeden z nich je však zjevný…
Co přineslo letošní setkání ACC
Méně je více“ – tak by se dalo stručně charakterizovat dění na letošním sjezdu American College of Cardiology (ACC) 2011 Scientific Sessions/i2…
Průzkum: Lékaři využívají hlavně odborné časopisy
Státní ústav pro kontrolu léčiv informuje na svém webu o výsledcích průzkumu mezi odbornou a laickou veřejností, týkajícího se otázek lékové politiky…
Srdce jako krevní pumpa
Nad výročím objevu krevního oběhu
TREND RIZIKOVÝCH FAKTORŮ V EVROPĚ
Na 78. kongresu Evropské společnosti pro aterosklerózu, který se konal 20.–23. června 2010 v Hamburku, byly předneseny některé referáty, které by…
Nemocný s opakovanými atakami akutního levostranného srdečního selhání
U 67letého obézního nemocného s mnohaletou anamnézou arteriální hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, komplikovaného diabetickou retinopatií,…
Perforace koronární tepny při perkutánní intervenci
Úvod: Základem perkutánní koronární intervence (PCI) je v naprosté většině případů dilatace zúženého úseku věnčité tepny nafouknutím balonku nebo…
Temporální arteriitida jako příčina mozkové smrti
V naší kasuistice bychom chtěli ukázat případ 65letého pacienta, který zemřel na komplikace spojené s pozdně diagnostikovanou obrovskobuněčnou…
PITÍ ALKOHOLU PROSPÍVÁ TAKÉ PACIENTŮM PO AORTOKORONÁRNÍM BYPASSU
Na sjezdu American Heart Association, který proběhl v listopadu v Chicagu, přednesl Umberto Benedetto z římské univerzity La Sapienza přednášku, v…
Jednorázové pití („binge drinking“) je daleko nebezpečnější než častá střídmá konzumace alkoholu
SOUHRN Střídmé pití alkoholu snižuje výskyt ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, hypertenze a diabetes mellitus. Při…
KOMPRESE HRUDNÍKU NENÍ HORŠÍ RESUSCITAČNÍ METODOU NEŽ UMĚLÉ DÝCHÁNÍ
Otázkou správné kardiovaskulární resuscitace pacientů mimo nemocnici se zabývají dvě práce ze Švédska. Obě vycházejí ze skutečnosti, že laici…
Rosuvastatin
SOUHRN Rosuvastatin je poslední ze statinů uvedený na český trh. Má příznivé farmakologické vlastnosti a nejvyšší dokumentovanou účinnost na…
IONIZUJÍCÍ ZÁŘENÍ PŘI LÉKAŘSKÉM VYŠETŘENÍ
Velikost expozice ionizačnímu záření při vyšetření CT byla v roce 2009 získána z padesáti pracovišť na světě. Mezi jednotlivými údaji o tomtéž…
Co nového v diagnostice a léčbě srdečního selhání?
SOUHRN V oblasti srdečního selhání se v posledním roce objevila celá řada nových a důležitých informací, které povedou k opravám a doplněním…
BMI A CELKOVÁ MORTALITA
Dosud byly nadváha a obezita, tj. zvýšená hodnota BMI, spojovány se vzestupem mortality na kardiovaskulární onemocnění a některá nádorová onemocnění.…
Hyperlipoproteinémie a dyslipidémie 2011
SOUHRN Hyperlipoproteinémie/dyslipidémie představují jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Celkový a především…
Automatické externí defibrilátory a jejich využití
SOUHRN Oběhová zástava je u dospělých v úvodu příhody nejčastěji podmíněna komorovou tachykardií nebo fibrilací komory. Nezbytným léčebným postupem…
LÉČENÍ HYPERTENZE RENÁLNÍ DENERVACÍ SYMPATIKU
Práce zveřejněná v časopise Lancet přináší výsledky léčby hypertenze, která vzdoruje medikamentóznímu léčení. Při něm byla při katetrizaci provedena…
Co nového v problematice hypertenze?
SOUHRN V roce 2010 se objevily dvě základní novinky v problematice hypertenze. Denervace renálního sympatiku katetrizační cestou představuje novou…
Co říká bližší pohled na respirační chinolony
Chinolonová chemoterapeutika se začala používat v léčbě močových infekcí od 60. let minulého století. V průběhu posledních 30 let byly do klinické…
Mezioborová problematika nemocí dýchacích cest „je doma“ v Karlově Studánce
Na počátku roku, od 19. do 23. ledna, se konalo již pošestnácté mezioborové setkání v lázních Karlova Studánka nazvané zkratkou RAPPL aneb dny…
Pneumologická desítka roku 2010
Internetový portál Medscape.com vybral a publikoval na svých stránkách deset nejvýznamnějších pokroků lékařské vědy a klinické medicíny v oblasti…
Bez čeho se neobejdete a jaký přístroj byste oželeli?
Jednou z deklarovaných cest, jak dosáhnout finanční stability ve zdravotnictví, je omezení mnohdy neuvážených nákupů nových přístrojů. To samozřejmě…
Projekty AIFP v˙oblasti etiky
Společná deklarace AIFP a ČLS JEP o etické interakci mezi lékaři a farmaceutickým průmyslem Databáze odborných lékařských kongresů Deklarace střetu…
Mýty a˙fakta o české lékové politice
Výdaje na˙léky neustále rostou Údaje, které mají k dispozici výrobci (IMS data), ukazují, že v loňském roce spotřeba léčiv ve finančním vyjádření…
Kongresový sponzoring lékařů je naprosto legitimní
Ministerstvo zdravotnictví představilo na začátku letošního roku protikorupční strategii, jejímž cílem je přispět k zprůhlednění českého…
Karlova Studánka arcivévody Evžena
Lázně nedělají jen voda či vzduch, k pohodě pacientů přispívá i duch místa. Modernizace a rekonstrukce lázeňských historických budov v Karlově…
Příběh antibiotik - šťastný konec je v nedohlednu I
Antibiotika jsou zde s námi sedmdesátý rok. Nejdůležitější lék v dějinách medicíny vstoupil na terapeutickou scénu roku 1941, objeven byl však už…
Náplast s rivastigminem u AD - chytré řešení
V současnosti dostupná léčba demence je sice pouze symptomatická a nemá vliv na délku života, může však zvýšit kvalitu života nemocných i osob, které…
Případ tuberkulózy, s jakým se často nesetkáváme
Tuberkulóza břišních orgánů je v ČR spíše raritním nálezem. Vzhledem ke zvýšené migraci lidí v dnešní globalizované době je však nutné na ni pomýšlet…
Nové biomarkery pro astma a CHOPN
Australští vědci pojmenovali čtyři nové biomarkery, které mohou napomoci při diagnostice a managementu pacientů s asthma bronchiale a CHOPN. Podle…
Moxifloxacin představuje nové možnosti léčby pacientů s respiračními infekcemi
Infekční záněty dýchacích cest a plic jsou nejčastějším onemocněním lidské populace. Ročně onemocní nějakou formou respirační infekce zhruba 5 až 10 …
Koincidence obstrukční spánkové apnoe a CHOPN
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejčastější a nejvýznamnější poruchou dýchání ve spánku z hlediska morbidity a mortality. Poměrně častá je její…