Pacientka s ischemickou cévní mozkovou příhodou
Pacientka ve věku 71 let, která dosud vážněji nestonala a neužívala pravidelně žádné léky, se v půl druhé v noci probudila a cítila slabost v…
Články s tagem IMPORT: tituly
Toxická kardiomyopatie, riziko protinádorové léčby
Následující článek přináší kasuistické sdělení dokumentující riziko karditoxicity protinádorové léčby. V současné době má celá řada chemoterapeutik…
Svatomartinské víno
Traduje se, že zvyk popíjení mladého vína na svátek Martina vznikl v Čechách již v 18. století za panování císaře Josefa II. (1780–1790). I když se v…
Erektilní dysfunkce a oběhová onemocnění
SOUHRN Erektilní dysfunkce (ED) představuje častý zdravotní problém různé etiopatogeneze. Proto po jejím zjištění musí být kromě zahájení léčby…
Léčba statiny v České republice
SOUHRN Statiny jsou v České republice jednou z nejvíce předepisovaných lékových skupin. Podstatnou měrou ovlivňují rozpočet našeho zdravotního…
Přednemocniční péče při podezření na akutní koronární syndrom
SOUHRN Rychlé zahájení léčby a přesun nemocných s podezřením na akutní koronární syndrom do zdravotnického zařízení je zásadní pro jejich další osud.…
Fixní kombinace používané v léčbě hypertenze - leták
Zdroj: Kapitoly z kardiologie
Fixní kombinační léčba arteriální hypertenze - Pozice fosinopril/hydrochlorothiazid
SOUHRN K dosažení cílových hodnot krevního tlaku u pacientů s arteriální hypertenzí je ve většině případů vhodné a často i nutné použít kombinaci…
Klinický obraz rilmenidinu
SOUHRN Rilmenidin je antihypertenzivum ze skupiny agonistů imidazolinových receptorů. Podstatou jeho mechanismu účinku je výrazné snížení kardiální a…
Péče o děti s vrozenou srdeční vadou v České republice
SOUHRN Vrozené srdeční vady jsou nejčastější vrozenou orgánovou malformací s prevalencí při narození 6,16 na 1 000 živě narozených. Prognóza dětí s…
Terapie diabetiků 2. typu s renálním selháváním
V uplynulých dnech byl v The International Journal of Clinical Practice publikován článek „Dlouhodobá léčba DPP‑4 inhibitorem saxagliptinem u…
„Vildaglitiptin story“ podal sám objevitel molekuly
Stoupající výskyt diabetu 2. typu je závažným problémem celého dnešního světa, a především (nikoli však pouze) jeho vyspělejší části. Evoluční…
Metabolický syndrom, mikroalbuminurie a diabetes mellitus 2. typu
Metabolický syndrom je poměrně volně definovaný klinický syndrom, jehož důležitost tkví zejména v tom, že je komplexním rizikem aterosklerózy,…
Liraglutid mění strategii diabetu 2. typu
Při příležitosti prvního výročí uvedení přípravku liraglutid na trh uspořádala společnost Novo Nordisk pro odbornou veřejnost zajímavé interaktivní…
Inkretiny v léčbě diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie (DR) je v současné době považována za neurodegenerativní onemocnění spojené se zhroucením hemato‑retinální bariéry a ztrátou…
Kombinace bazálního inzulinu s inkretinovou terapií
Výsledky publikovaných klinických studií s inkretinovou léčbou přímo vybízejí ke kombinaci s bazálním inzulinem. V současnosti je však pro tuto…
Inkretinová mimetika s prodlouženým účinkem
Diabetes mellitus 2. typu je považován vlivem neustále se zvyšujícího počtu pacientů za hrozbu budoucnosti. Přibývá pacientů s pozdními komplikacemi,…
Léčba diabetes mellitus 2. typu deriváty sulfonylurey
Prevalence diabetes mellitus v našem státě i celosvětově trvale stoupá. Podle údajů ÚZIS bylo pro něj v roce 2010 v České republice léčeno 804 500…
Pacient s diabetem a onemocněním štítné žlázy
V posledních letech v ordinacích praktických lékařů i řady specialistů přibývá nesporně pacientů, u nichž se vyskytuje onemocnění štítné žlázy a…
Postavme studii UKPDS muzeum
Pokročilost civilizace se jistě pozná i podle toho, kolik ví o své minulosti a jak znalostí o své historii používá k pochopení současnosti i k…
Nenechte si ujít
Dne 28. listopadu 2011 se uskuteční seminář zaměřený na právo v oblasti poskytování a úhrady zdravotní péče v roce 2012, zhodnocení přínosů a výzev z…
Pacienti v Ráji, zdravotnictví na cestě do pekel?
Prapříčinou všech variant „Akcí milion“, které zabíjejí pacienty a dávají právníkům práci (zdroj svého neomluvitelného cynismu bych mohl snadno…
Abatacept v léčbě revmatoidní artritidy
Přinášíme kasuistiku 51letého pacienta s revmatoidní artritidou III. stadia dle Steinbrockera, RF IgM séropozitivní, ACPA séronegativní. U nemocného…
Nové laboratoře ÚDMP – výzkum nových dimenzí
„Podle učebnic celého světa nemá sukcinyladenosin v moči co dělat. Ovšem my jsme ho tam našli,“ prohlásil Mgr. Josef Bártl z ÚDMP při 1. LF UK a VFN…
Otázky poruch plodnosti a jejich léčby
Počátkem července se ve Stockholmu konala 27. výroční konference Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii. V průběhu jejího zasedání…
Metastazující kolorektální karcinom – nic není jako dřív
Management metastazujícího kolorektálního karcinomu prodělal za poslední desetiletí zcela zásadní vývoj. Týká se to jak všech modalit léčby, tak…
Pneumologie na cestě k širokému dialogu
Jubilejní XX. moravskoslezské dny pneumologie zavítaly do historické Olomouce. Mezinárodní konference se konala ve dnech 7. a 8. října 2011 a byla…
Medicína vyžaduje přesnou argumentaci
Redakce Medical Tribune obdržela otevřený dopis, který je reakcí prof. MUDr. Karla Odrážky, Ph.D., na vystoupení doc. MUDr. Vladimíra Študenta, Ph.D.…
Co (ne)má farmaceutický trh společného s Divokým západem?
Každý, kdo sleduje „kauzu“ uplácení v českém zdravotnictví (případ korupčního jednání zástupce farmaceutické společnosti Valeant, o němž před…
Komu zvoní hrana ústavnosti? Nám.
"Tak i zjevné podivnosti a zákonné potlačování názorů většin pidiminoritami, limitně až jedním nezbedným poslancem, jsou právně vysvětleny jako…
Zmírnění manie po cariprazinu
Společnosti Forest Laboratoriem a Richter Gedeon nedávno oznámily předběžné výsledky fáze III klinického hodnocení antipsychotického přípravku…
Prevenar 13 získal indikaci i pro dospělé
Evropská léková agentura (EMA) schválila novou indikaci léčivého přípravku Prevenar 13 pro prevenci invazivních pneumokokových onemocnění u dospělých…
Čtyři pilíře účinné léčby lupénky
Na 20. kongresu EADV (European Academy of Dermatology and Venerology), konaném 20. až 24. října v Lisabonu, byly představeny výsledky dlouhodobého…
Pohotovostní antikoncepce už nemusí být na předpis
Dnem 28. 11. 2011 dochází v ČR ke změně způsobu výdeje léčivých přípravků ESCAPELLE a POSTINOR‑2 (levonorgestrel), které jsou indikovány jako nouzová…
Vyhlašování cen Neuron 2011
Za účasti zástupců vědecké, společenské i komerční sféry proběhne 7. listopadu v prostorách refektáře Profesního domu na Malostranském náměstí…
Teriflunomid u roztroušené sklerózy snižuje množství relapsů
Koncem října proběhl v Amsterdamu kongres ECTRIMS/ACTRIMS. Toto zasedání představuje vrcholnou odbornou akci zaměřenou na problematiku roztroušené…
Jaké farmakoterapeutické postupy jsou lege artis?
"Nedávno jsem se potkal s velmi zajímavým problémem. Lze považovat právě a pouze obsah schváleného Souhrnu informací o léčivém přípravku (SPC) za…
Štíhlé řízení ve zdravotnictví – nejen úspora nákladů
Lean Healthcare – do češtiny převedeno jako „štíhlé řízení“ – je moderní metoda řízení, která by měla vést k zeštíhlení instituce, v níž je zavedena.…
Španělští lékaři svolávají protestní akce
Odpověď na otázku, jak vyřešit financování stále rostoucích veřejných výdajů, nehledá jen česká vláda. Tváří v tvář obrovským deficitům veřejných…
Pojišťovny „preventivně“ vypovědí smlouvy s nemocnicemi
Zdravotní pojišťovny vypovědí smlouvy všem nemocnicím a celý příští rok budou jednat o smlouvách nových. Na tomto postupu se dohodly s ministerstvem…
Senát schválil lepší podmínky pro mladé lékaře
Lékaři v předatestační přípravě se dočkali prvních změn k lepšímu. Senát předminulý týden schválil novelu zákona, která má především zlepšit finanční…
Ad Dovedete si představit společný lůžkový fond ve vaší nemocnici?
K anketě redakce Medical Tribune na téma společného lůžkového fondu v nemocnicích zaslal své vyjádření rokycanský lékař Josef Žán. Jeho názor redakce…
Svádí současný úhradový systém k nepravostem?
V těchto dnech ministerstvo zdravotnictví připravuje novou úhradovou vyhlášku. Současný systém úhrad totiž obsahuje skryté motivace udržet se v…
Navýšení platů nesmí jít na úkor zdravotní péče
Minulý týden vypršel termín, jejž dali odboráři ministru zdravotnictví. Chtěli od něj slyšet, jak zajistí, aby se platy v nemocnicích zvýšily v…
Antivirotika proti Alzheimerově chorobě?
Ve studii publikované ve vědeckém časopisu PLoS ONE sledoval tým Ruth Itzhakiové účinky acykloviru, pencikloviru a foscarnetu na buňky infikované…
Dětské diagnostické centrum snese srovnání se světem
Šest let pracovala dětská část Kliniky zobrazovacích metod FN v Motole v provizorních prostorách. Nyní získala nové pracoviště integrující moderní…
Algoritmus diagnostiky diabetes mellirus 2. typu - leták
Zdroj: Kapitoly z kardiologie
Co nabízí internetový projekt e‑interna
Portál www.e‑interna.cz v těchto dnech slaví první výročí své existence. O tom, co se podařilo, jaké jsou plány do budoucna, co by šlo vylepšit, a…
Pozice fosinoprilu + hydrochlorthiazidu ve fixní kombinační léčbě arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze (AHY) je se svými komplikacemi a orgánovým postižením závažným celosvětovým zdravotním problémem. V průmyslově vyspělých zemích…
Rozdíly v celkové mortalitě mezi blokátory RAAS
Mezi největší novinky představené na letošním evropském kardiologickém kongresu v Paříži patřila i prezentace výsledků metaanalýzy mortalitních…
Ve znamení kombinační terapie současnosti
Pražský TOP HOTEL přivítal na konci září XVIII. kongres České internistické společnosti ČLS JEP. Na satelitním symposiu společnosti Abbott hovořili…
Účinnost a velmi dobrý bezpečnostní profil charakterizují nový blokátor kalciových kanálů
Paleta antihypertenzních léků je dnes už poměrně široká, přesto stále přibývají nové léky s výhodnými farmakologickými vlastnostmi, které stávající…
Minimálně invazivní mechanické srdeční podpory
Medical TribunePerkutánní mechanické srdeční podpory (pVAD) jsou systémy, které umožňují částečně nebo i kompletně podpořit práci srdce jako pumpy.…
Krása oboru vyhladí nejednu vrásku na internistově čele
Ve dnech 25. až 28. září proběhl v kongresovém centru pražského TOP Hotelu XVIII. kongres České internistické společnosti ČLS JEP. Bezprostředně po…
O chronické bolesti napříč Evropou
Sedmý kongres Evropské federace Mezinárodní asociace pro studium bolesti (EFIC, European Federation of the International Association for the Study of…
Metastatický renální karcinom interaktivně
Biologická léčba – čím se řídit, jak rozhodovat? „Medicína založená na důkazech nám může dát potřebné informace, ale nikdy nenahradí individuální…
Everolimus přesvědčivě uspěl u karcinomu prsu
Na nedávném evropském onkologickém multidisciplinárním kongresu ECCO/ESMO ve Stockholmu byly v hlavní části programu zveřejněny výsledky studie…
Multidisciplinární tým musí být samozřejmost
Každý nemocný s metastazujícím kolorektálním karcinomem by měl být projednán na schůzce multidisciplinárního týmu, na níž se stanoví optimální…
Nová naděje pro muže na hranici terapeutických možností
Jedním z témat, jež dominovala letošnímu evropskému multidisciplinárnímu onkologickému kongresu ECCO/ESMO ve Stockholmu, byly nové možnosti v léčbě…
Léčba maligního melanomu: po desetiletích frustrace konečně pokrok
Na melanom umírá v České republice každý rok na 400 lidí. Incidence tohoto onemocnění neustále stoupá a s ní celoživotní riziko, že člověk jím…
Nový koncept léčby středně těžké a těžké bolesti
Akutní bolest je známkou poškození tkání nejrůznějšími patologickými mechanismy. Mizí, když dojde ke zhojení. Chronická bolest přetrvává, i když…
Inzulin v léčbě diabetu 2. typu
Postmoderní doba (možná už jsme ji překonali, ale ještě jsem nepostřehl, že by někdo současnost zase opět nějak nazval a definoval) je zajímavá…
Co říkají odborníci, které novela zákona reálně zasáhne…
Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D., předsedkyně České gerontologické a geriatrické společnosti Vláda České republiky ve svém programovém prohlášení…
Poslanci, pomozte!
Tisíce až statisíce pacientů s ranami a defekty kůže nebude, pokud se nic nestane, na rozdíl od stávajících podmínek, zajištěno. Novela zákona 48/97,…
Lékárníci „ujídají“ ze systému rozhodně méně než provozní náklady pojišťoven
Redakce Medical Tribune před víkendovým sjezdem ČLnK požádala PharmDr. Stanislava Havlíčka (foto), prezidenta ČLnK, o ohlédnutí a zhodnocení…
Týden zdravotnictví v Brně
Od 17. října bylo brněnské výstaviště zadáno pro setkání odborníků z různých oborů medicíny a mnoha oblastí zdravotní a sociální péče. Ve dnech 18.…
Mají být elektronické zdravotní knížky povinné?
Stát nemá jasnou koncepci podpory systému umožňujícího elektronické sdílení dat o zdravotním stavu svých občanů, přestože považuje eHealth za nástroj…
Dieta kompenzuje dědičné riziko KV chorob
Oblast p21 na lidském chromosomu 9 obsahuje sekvenci, jež stojí v pozadí dědičných rizik kardiovaskulárních chorob. Interakce této dědičné vlohy s…
Hraje se o nové předsednictvo ČLnK
Za několik dní (5. až 6. listopadu) se koná v pořadí již 21. sjezd České lékárnické komory (ČLnK). Po čtyřech letech to bude opět sjezd volební, a…
Zdravotníci zakládají krizový štáb „Zdravotnické trojky“
Zástupci tří organizací zastupujících zájmy nemocničních zdravotníků vytvořili krizový štáb, takzvanou Zdravotnickou trojku – Z3. Zdravotníci se…
Příchod vína do Čech a na Moravu
Stoupající zájem o vinařství a víno přinesly poznatky z poslední doby o příznivém působení malého množství vína na výskyt infarktu myokardu, cévní…
Amputace palce pravé dolní končetiny pro (ne)léčenou osteomyelitidu u syndromu diabetické nohy
Úvod Syndrom diabetické nohy je defi nován podle Mezinárodního konsensu jako ulcerace nebo postižení hlubokých tkání nohy distálně od kotníku.…
Roux-en-Y gastrický bypass v léčbě obezity a metabolického syndromu
Úvod Nadváha a obezita snižuje kvalitu a zkracuje očekávanou délku života. Naše kasuistika ukazuje na příznivý vliv bariatrické chirurgie v léčbě…
Víno jako prevence kardiovaskulárního postižení
SOUHRN Konzumace vína může zpomalit rozvoj aterosklerózy ovlivněním několika mechanismů, které se na cévních změnách podílejí. Vedle samotného…
Gravidita a diabetes mellitus
SOUHRN Příznivá prognóza pacientek s diabetem v graviditě souvisí v posledních letech s řadou faktorů; jednak se zavedením nových technologií (široká…
Dyslipidémie u osob s diabetem 2. typu a její léčba
SOUHRN Hyper-/dyslipidémie (HLP/DLP) a diabetes mellitus 2. typu dramaticky zhoršují prognózu nemocných tím, že přinášejí extrémně vysoké…
Léčba hypertenze u pacientů s diabetem
SOUHRN Pro diabetiky má zásadní význam razantní snížení krevního tlaku. Léčba hypertenze má být vždy iniciována u diabetiků s krevním tlakem ≥ 140/90…
Péče o pacienty s DM 2. typu v ambulancích všeobecných praktických lékařů v ČR
SOUHRN Diabetologie je dnes jedním z nejrychleji se rozvíjejících oborů medicíny. Na základě závěrů klinických epidemiologických studií se neustále…
Epidemiologie, diagnostika a léčba diabetes mellitus 2. typu
SOUHRN Prevalence diabetes mellitus 2. typu se v současné době zvyšuje prakticky ve všech vyspělých zemích světa, a tak se s tímto onemocněním…
Hodnocení onkologických léků v EMA a FDA: kdy mají rozdíly vliv na klinickou praxi
S O U H R N Cíl Cílem této studie bylo srovnání přístupu Evropské lékové agentury (European Medicines Agency, EMA) a amerického Úřadu pro kontrolu…
Kompendium nepublikovaných klinických štúdií fázy III v onkológii: charakteristika a vplyv na klinickú prax
S Ú H R N Cieľ Veľké množstvo klinických štúdií prezentovaných na výročných stretnutiach Americkej spoločnosti klinickej onkológie (American Society…
Výsledky analýzy biomarkerů a celkového přežití v randomizované, otevřené studii fáze III léčby první linie gefi tinibem .......
SOUHRN Cíl Již dříve byly publikovány výsledky studie IPASS (Iressa Pan-Asia Study), která porovnávala gefi - tinib a karboplatinu/paclitaxel u dosud…
Délka trvání chemoterapie u metastatického karcinomu prsu: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných klinických studií
SOUHRN Cíl Zhodnotit účinek různých délek trvání chemoterapie první linie u metastatického karcinomu prsu (metastatic breast cancer, MBC) na celkové…
O duši medika aneb Jak vzniká lékař
Pod tímto názvem vyšla v těchto dnech v nakladatelství Triton v Praze dvousetstránková publikace, která se snaží postihnout proměny medikovy duše,…