České zdravotní pojišťovny jsou nejefektivnější v Evropě

Tisková zpráva

Svazu zdravotních pojišťoven ČR

6. prosince 2010

Nejnižší provozní náklady v Evropě

Systém veřejného zdravotního pojištění je po 17 let svého fungování stabilizujícím prvkem financování českého zdravotnictví, přičemž je dostatečně funkční a zaměstnanecké zdravotní pojišťovny uspokojivě zajišťují jeho administraci při nízkých provozních nákladech. Pluralitní systém umožňuje rozvoj kvality služeb, a to jak pro pojištěnce, tak pro poskytovatele zdravotní péče.

Provozní náklady zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven mají dlouhodobě sestupnou tendenci, z původních 7 % bez investic jsou v současné době na průměrné úrovni 3,2 % včetně investic.

Za dobu fungování veřejného zdravotního pojištění vzrostl rozsah administrativních výkonů na základě úprav zákonů či našeho vstupu do EU o 30 %.

87 % z těchto provozních nákladů přímo souvisí s činnostmi zdravotních pojišťoven, které vyplývají ze zákonných a podzákonných norem (kontrola výběru pojistného, revizní činnost, smluvní politika, ekonomické operace, provoz IT, nutný servis pro pojištěnce, náklady na Centrum mezistátních úhrad, které slouží k přeúčtování nákladů za zdravotní péči mezi státy).

Zbylých 13 % nákladů má souvislost nepřímou (vzdělávání, procesy řízení kvality, info pro zdravotnická zařízení a plátce pojistného, náklady na Národní referenční centrum, které tvoří technické zázemí při realizaci sběru a zpracování dat od zdravotních pojišťoven a poskytovatelů, atd.).

V průměru platí každý jednotlivý pojištěnec na správu svého pojištění okolo 50 Kč/ měsíčně, což je méně než například měsíční platby za vedení bankovního účtu, či poplatky za pronájem plynoměru nebo za hodiny na měření elektřiny

V Evropě neexistuje v současné době obdobný systém, který by pracoval s takovou nákladovou efektivitou, jak je patrné z grafu, jež byl vytvořen z dat OECD:

Svaz zdravotních pojišťoven ČR (SZP ČR) vznikl dne 15. 5. 1997 jako nástupnická organizace Sdružení zdravotních pojišťoven, které bylo ustaveno na dobrovolné bázi dne 26. 1. 1993. Od 1. 10. 2009 sdružuje všech 8 zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven v České republice.

SZP ČR hájí společné zájmy zdravotních pojišťoven a jejich klientů ve vztahu ke státním organizacím, profesním svazům a poskytovatelům zdravotní péče s hlavním cílem zkvalitňování služeb pro své klienty. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny poskytují služby pro cca 4,1 mil. občanů ČR.

SZP ČR se stal v roce 1995 členem korespondentem mezinárodní organizace AIM a v říjnu 2002 byl přijat za řádného člena AIM. Association Inernationale de la Mutualité (AIM) je uskupením autonomních orgánů pro oblast zdravotního pojištění a sociální ochranu. AIM slouží svým členům tím, že zastupuje jejich nejrůznější zájmy na rozličných grémiích a fórech a je obecně považována za spojnici mezi svými členy a vládami, nevládními organizacemi a zainteresovanými subjekty na poli sociálních a zdravotních služeb a za mluvčí sdružení a organizací ve zdravotní a sociální oblasti.

JUDr. Vladimíra Těšitelová

tajemnice

Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Zdroj: SZP ČR