Dušek: Současná vlna epidemie mohla být třikrát nižší

Audio: Šílených hodnot z letošního jara nyní počty hospitalizovaných jistě nedosáhnou, říká prof. Dušek.

Je tu nějaký důvod doufat, že se nyní nárůst počtu hospitalizací s COVID-19 zastaví nebo zpomalí na nižší hodnotě než loni na podzim?

Nevnímám to tak, jak je ta otázka položena. Myslím, že se to zastaví na nižších počtech. Stále apelujeme na nové očkování i na posilující dávky, ovšem už dnes není proočkovanost populace nulová a je vidět, že se šíření viru o vakcinaci v populaci rozbíjí. Jistě to nedosáhne šílených hodnot z letošního jara, to už bychom teď viděli. Zároveň ale trvá riziko, že to bude eskalovat. Mojí povinností je mluvit spíše o tom riziku. Proto musím říct, že se počty pacientů na jednotkách intenzivní péče můžou v horizontu měsíce i ztrojnásobit.

Loni překročil počet hospitalizovaných tisícovku 30. září. Do měsíce bylo v nemocnicích více než 7 000 hospitalizovaných s covidem. Takovou dynamiku neočekáváte?

Neumím ji vyloučit, protože jsou v tuto chvíli stále v populaci zhruba čtyři miliony lidí, kteří jsou k nákaze s vysokou pravděpodobností primárně citliví. To není málo, to odpovídá 80 procentům populace Slovenska. K tomu připočítejme, že virus zhruba z 20 procent obchází vakcinaci. Je tu půl milionu zřejmě nechráněných potenciálně zranitelných lidí. Neumím vyloučit, že dojde k určité eskalaci. Je vysoce nepravděpodobné, že to bude eskalace, která by šla k sedmi tisícům hospitalizací, ale to, že se stávající počty mohou zdvojnásobit nebo ztrojnásobit, se zdá pravděpodobné.

Zůstává stejná doba, než se projeví nárůst počtu nakažených v nemocnicích?

Je o něco kratší, ale zatím je pacientů tak málo, že neumím udělat přesné závěry. Za tři čtyři týdny budeme umět porovnat chování varianty delta s variantou alfa velmi reprezentativně. Nezapomeňte, že se tu delta začala šířit někdy v květnu, jestli se nepletu, takže jsme ji zatím nepozorovali v plné sezóně. Srovnání bude možné, až se rozeběhne podzim.

Když se kolem 20. října trochu rozešla vaše očekávání a reálné nárůsty počtu nakažených, mělo to nějakou konkrétní příčinu? Je tu jiná proočkovanost, nebo rychlejší pokles ochrany u očkovaných seniorů?

Rizikový model předpokládal, že k vyššímu počtu případů i k nárůstu počtu hospitalizací dojde tento týden (od 26. 10., pozn. red.), a došlo k němu už minulý týden. Bylo to tedy jen o něco urychlené. Vývoj odpovídá našim superrizikovým předpokladům, že je virus velmi nakažlivý, šíří se s dvojnásobnou průrazností ve srovnání s virem, který se tu šířil před rokem, zároveň vůbec nepokročilo očkování a zůstalo na našich rizikových předpokladech. Bohužel zároveň delta začala zhruba z dvaceti procent obcházet vakcinaci. To vše se stalo a očekávali jsme to, jen došlo k eskalaci o týden dříve.

Pokud vidíme jednotky hospitalizovaných po ukončené vakcinaci i v mladších věkových kategoriích, souvisejí tyto případy s delší dobou po vakcinaci?

Zřejmě ano, ale jsou to opravdu jednotky případů. Zdravotníci, kteří byli očkováni v první vlně, by si měli nechat aplikovat posilující dávku, a to se také děje. Zájem o ni je velký.

Dá se říci, že této vlně epidemie šlo předejít?

Předejít, to je příliš nafoukané slovo na to, jak komplexní přírodní proces to je. Tato vlna epidemie mohla být významně zbrzděná a ponížená. Minimálně třikrát. Třicet procent populace, která je stále primárně naivní, v tuto chvíli žene všechny parametry nahoru.