Szabó: Nespravedlivé úhrady brání efektivní péči o složité pacienty

Nespravedlivé finanční odměňování nemotivuje lékaře k péči o složité pacienty, což výrazně ovlivňuje kvalitu poskytované léčby. Na tyto zásadní problémy upozorňuje MUDr. Marcela Szabó, místopředsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP a předsedkyně Občanského sdružení ambulantních diabetologů. „Péči o pacienty, ať už složité, nebo jednoduché, máme zaplaceny stejně,“ stěžuje si MUDr. Szabó. 

• Vidíte v praxi nějaké bariéry, které brání efektivnímu vyhledávání pacientů s kardio-renálně-metabolickým syndromem a spolupráci mezi odborníky?

Musím říct, že se to hodně zlepšuje. Máme možnost vyhledávat pacienty se selháním ledvin, což není těžké. Stačí udělat odběry krve a moči. Také máme možnost lehce vyšetřit pacienty s kardiálním selháním. Tyto možnosti se rozšiřují. Praktičtí lékaři a internisté posílají pacienty do našich ambulancí, takže myslím, že vyhledávání pacientů bude ještě lepší.

• Co by zlepšilo spolupráci na péči o pacienta s více diagnózami?

To je poměrně složité, protože systém nás nemotivuje k tomu, aby se někdo staral o složitého pacienta. Pacienty, ať už složité, nebo jednoduché, máme zaplaceny stejně. To je velký dluh těch, kdo tvoří úhradová kritéria. Nicméně jsme velmi rádi, že máme možnost léčit pacienty léky, které nejen zlepšují kompenzaci diabetu, ale také snižují riziko kardiálního a renálního selhání.

• Máte představu, jak by se úhrady mohly změnit, aby motivovaly ambulantního specialistu pečovat především o akutní pacienty?

Určitě je potřeba udělat kategorizaci pacientů. Pokud se ví, že pacient je velmi závažný svými dalšími diagnózami nebo přišel v těžké dekompenzaci, měl by být lépe ohodnocen ze strany pojišťoven než pacient, který je pro mou léčbu jednodušší.

• Dostává se účinná léčba všem pacientům, kteří ji potřebují?

Všem určitě ne, protože nová léčba je vždy dražší než ta stávající. Pojišťovny mají úhradová kritéria, která jsou často velmi přísná. Léky se dostanou k pacientovi, který má glykovaný hemoglobin nad 60, což je středně závažná až závažná dekompenzace. Potřebujeme, aby se léky dostaly pacientovi dříve, ideálně na začátku jeho onemocnění.

Rozhovor vznikl v rámci videozpravodajství Minuty Medical Tribune s aplikací pro mobilní telefony MinutyMT.