Screeningovou mamografii bude možné využít i k predikci kardiovaskulárního rizika
Američtí vědci kvantifikovali, do jaké míry ateroskleróza mamárních arterií (stanovená digitální mamografií) odpovídá stupni kalcifikace koronárních artérií (stanovenému počítačovou tomografií) s použitím kalkulátoru pravděpodobnosti rizika akutních koronárních příhod do 10 let (Framingham Risk Scores - FRS a s použitím odhadu rizika podle Pooled Cohort Risk Equation (PCE) vycházejícího z doporučení American College of Cardiology z roku 2013 - Cholesterol Guidelines.
Ve studii byla u 292 asymptomatických žen (průměrný věk 61,5) zjištěna ateroskleróza mamárních arterií u 42,5 % pacientek. U těchto pacientek byl vyšší výskyt hypertenze a chronického onemocnění ledvin než u žen bez nálezu kalcifikací v arteriích prsu.
Výsledky indikovaly u mamární aterosklerózy přesnost predikce přítomnosti koronární aterosklerózy 70 %, sensitivitu 63 %, specificitu 76 %, positivní predikční hodnotu 70 % a negativní predikční hodnotu 69 %. Nález kalcifikací mamárních aterií byl ekvivalentní Framinghamskému skóre a PCE v poměru 0,73 vs 0,72 a 0,71, respektivně.
Celkem 70 procent žen s prokázanými arteriálními kalcifikacemi na mamogramu vykázalo rovněž přítomnost kalcifikací koronárních arterií na CT skenu hrudi. Podle výzkumníků je korelace u maldších žen ještě těsnější, u pacientek s mamárními kalcifikacemi bylo 83procentní riziko, že budou mít současně i koronární kalcifikace.
JoAnn Mansonová z Division of Preventive Medicine v Brigham and Women's Hospital a Andrew M. Kaunitz z Dept of Obstetrics and Gynecology na University of Florida ve svém komentáři dospěli k závěru, že detekce aterosklerózy arterií v prsu je slibnou nízkonákladovou strategií pro posouzení rizika ICHS. Podle nich byl v této studii výskyt mamární i koronární aterosklerózy vysoce korelován. Nálezy mamograficky detekovaných kalcifikací byly velmi dobře srovnatelné se standardními KV rizikovými faktory.
Tyto povzbudivé výsledky a vysoký podíl žen, které jsou zapojeny v screeningu rakoviny prsu pomocí digitální mamografie, podporují podle nich další výzkum pro určení role mamární aterosklerózy ve vyhodnocování KV rizika u žen.
Zdroj: NEJM J Watch