Riziko havárie automobilu u starších pacientů léčených antidepresivy

Cílem studie kanadských autorů bylo posoudit, zda léčba antidepresivy je spojena s dočasným zvýšením rizika havárie motorového vozidla mezi staršími dospělými jedinci.

Uspořádáním se jednalo o případovou analýzu založenou na populaci jen v čase události. Autoři pracovali s údaji z dopravy a zdravotnických databází dospělých osob ve věku 65 let a výše v provincii Ontario v období mezi lednem 2000 a říjnem 2007. Další informace se týkaly následných dospělých osob,které měly nehodu s motorovým vozidlem kdykoliv po dosažení věku 66 let.

Hlavní expoziční proměnnou byla léčba antidepresivy a hlavní měřítko výsledku byla nehoda motorového vozidla.

Během studie mělo nehodu celkem 159 678 jedinců, z nichž 7 393 (5%) dostalo antidepresivum měsíc před nehodou. Poměr rizika (HR-Hazard Ratio) nehody spojený s antidepresivy 2. generace byl 1,10 (95% interval spolehlivosti [CI] 1,07-1,13) s přizpůsobením pohlaví, zadržení řidičského průkazu a jiným lékům. Riziko pro antidepresiva 1. generace nebylo významné.

Zvýšené riziko bylo vymezeno na ty jedince, kterým byly současně také předepsány benzodiazepin (upravený HR 1,23, 95% CI 1,17-1,28) nebo silná anticholinergní léčba (upravený HR 1,63, 95%CI 1,57-1,69). Toto riziko bylo současně vymezeno na nehody, kde byl na vině pacient. Zvýšené riziko bylo zjevné 3-4 měsíce po zahájení léčby antidepresivem a potom se vše vrátilo do výchozí doby před nasazením antidepresiva.

Autoři uzavírají takto: předpisy antidepresiv 2. generace u starších dospělých jedinců jsou spojeny s mírným zvýšeným rizikem nehod motorového vozidla, zejména při kombinaci s jinými léky, které mohou zhoršit kognitivní funkce.

Zdroj: Rapoport M.J., Zagorski B., Seitz D. et al.:At-fault motor vehicle crash risk in elderlypatients treated with antidepressants. American Journal of Geriatric Psychiatry, 2011, 19(12):998-1006

MUDr. Jaroslav Veselý

Zdroj: www.tribune.cz