Předpověď osudu nemocných s lymfomy: nový nástroj z dílny českých vědců
Současný překotný pokrok v onkologii nabízí široké možnosti individualizované terapie i u nemocných s maligním lymfomem. Optimální volba terapie je závislá na schopnosti co nejpřesněji stanovit prognózu nemocného. V naší populaci je nejčastější typem non‑Hodgkinových lymfomů difuzní velkobuněčný lymfom. Přes významný pokrok v poznání biologie tohoto onemocnění se pro stanovení individuální prognózy onemocnění využívají klinická schémata postulovaná v 90. letech. Nástupem moderní léčby s využitím monoklonálních protilátek (imunoterapie) je předpovědní hodnota klasických schémat oslabená.
V aktuálním čísle časopisu PLoS One publikoval tým autorů sdružených v Kooperativní lymfomové skupině ČR (KLS) nové prognostické věkově specifické skóre pro léčbu starších nemocných. Cílem bylo vybudovat v široké praxi použitelný prediktivní nástroj pro populaci nemocných léčených v éře moderní imunochemoterapie. Díky vizionářské práci prof. Marka Trněného a jeho týmu disponuje KLS unikátní, po 15 let aktualizovanou databází nemocných. Analýza tak vycházela z kvalitních údajů o více než čtyřech stovkách nemocných z celé ČR léčených identickým protokolem chemoterapie. Podrobnost dat umožnila dosud v kontextu světového písemnictví nejkomplexnější analýzu prognostických faktorů v této skupině nemocných. Data byla vytěžena pomocí inovativních biostatistických metod díky spolupráci s kolegy z Katedry matematických analýz Přírodovědecké fakulty UP v Olomouci. Výsledkem interdisciplinární spolupráce je jednoduché a robustní prediktivní skóre (ABE), které stratifikuje nemocné do rizikových kategorií přesněji než skóre dosud publikovaná. Díky úspěšné validaci na nezávislém souboru dat lze tento nástroj použít pro rozhodování v celosvětové klinické praxi. Maximální uživatelskou přívětivost zajistí on‑line kalkulátor rizika, který bude dostupný na webu Kooperativní lymfomové skupiny.
Literatura:
Procházka V, Pytlík R, Janíková A, Belada D, Sálek D, Papajík T, Campr V, Fürst T, Furstova J, Trněný M. A New Prognostic Score for Elderly Patients with Diffuse Large B‑Cell Lymphoma Treated with R‑CHOP: The Prognostic Role of Blood Monocyte and Lymphocyte Counts Is Absent. PLoS One. 2014 Jul 24;9(7):e102594.
Zdroj: Medical Tribune