Lékaři provedli 1. úspěšnou transplantaci tkáně ovaria v ČR

Metody asistované reprodukce pomáhají nejenom párům se všemi typy poruch plodnosti, ale stále více se stávají součástí komplexních léčebných postupů a strategií. Jednou z nejdynamičtěji se rozvíjejících oblastí reprodukční medicíny jsou postupy umožňující zachování budoucí plodnosti onkologicky nemocných pacientů, u kterých důsledkem cytotoxické léčby ( chemoterapie, radioterapie) hrozí závažné poškození či ztráta reprodukčních funkcí.

Více než 10% nádorových onemocnění je přitom diagnostikováno u pacientů ve fertilním věku, kteří často ještě nemají ukončené své reprodukční plány. Jedním z možných postupů u žen je odebrání části ovariální tkáně pře zahájením onkologické léčby, její zamražení a po vyléčení onkologického onemocnění přenos zpět - buďto ortotopická transplantace ( do tkáně ovaria) nebo heterotopická transplantace ( na jakékoliv jiné místo v organizmu).

Pražské centrum reprodukční medicíny Sanatorium Pronatal provedlo v České republice první úspěšnou transplantaci ovariální tkáně u 32 leté ženy po úspěšné léčbě nádoru prsu. Před zahájením onkologické léčby byla odebrána část pravého vaječníku a části ovariální kůry s primordiálními folikuly byly zamraženy. Po kombinované chirurgické léčbě (tumorectomie, exenterace axily), chemoterapii a radioterapii bylo dosaženo kompletní remise, avšak v důsledku léčby došlo k úplnému ovariálnímu selhání.

S odstupem 3,5 let let od léčby onkolog souhlasil s transplantací ovariální tkáně a případnou graviditou. V polovině října byla provedena transplantace poloviny zamražených štěpů do levostranného ovaria. Po třech měsících od transplantace bylo možné dokumentovat normální růst folikulu, ovulaci a kompletní úpravu všech hormonálních parametrů popisujících ovariální rezervu.

Popsaný případ dokumentuje možnosti současné reprodukční medicíny a potřebu úzké mezioborové spolupráce mezi onkology, gynekology a pracovišti reprodukční medicíny, ze kterého budou profitovat ti pacienti s onkologickou diagnózou, kteří ještě nemají dokončené své reprodukční plány.

Zdroj: Sanatorium Pronatal