Kyselina listová může pomoci u některých depresí
Metabolity vitamínů skupiny B jsou důležitými kofaktory v syntéze neurotransmiterů. Avšak metabolismus vitamínů skupiny B může být poškozen některými genetickými polymorfismy.
Některé metabolity skupiny B (zejména metylfolát, který je aktivní formou kyseliny listové) tak mohou být účinné jako adjuvantní léčba pro rezistentní deprese u těchto geneticky zatížených pacientů, ačkoliv důkaz není silný (NEJM JW Psychiatry červen 2016 a Am J Psychiatry 2016; 173: 575).
Placebem kontrolovaná studie zkoumala účinnost 8týdenní aplikace patentované formule řady metabolitů skupiny B (EnLyte) v monoterapii těžké deprese u nemedikovaných pacientů, kteří měli jeden ze tří MTHFR polymorfismů spojených s poruchou metabolismů folátů.
Ve srovnání s placebem byla aplikace přípravku spojena se siginifikatním snížením skóre deprese již v druhém týdnu terapie a s velkou léčebnou odpovědí v osmém týdnu. Výskyt remise byl 42 % v intervenční skupině, žádná remise nebyla zaznamenána ve skupině s placebem.
Kolem osmého týdne pouze léčení pacienti vykázali nižší koncentrace homocysteinu, což je v souladu s účinky B vitaminů na homocystein.
Peter Roy-Byrne, emeritní profesor psychiatrie při University of Washington ve svém komentáři pro NEJM Journal Watch uvedl, že aktivní formy vitamínů B mohou být vhodným způsobem léčby deprese zejména u pacientů odmítajících léky.
Podle něj však tato studie měla několik nedostatků: redukce homocysteinu nekorelovala se stupněm léčebné odezvy, není jasné, zda je nutná aplikace patentovaného multipřípravku (US $ 142/měsíc), nebo stačí samotný metylfolát (US $ 98/měsíc). Navíc není jasné, zda je efekt omezen pouze na jedince s MTHFR polymorfismem, nebo zda by obdobný efekt nastal i u pacientů bez této genetické zátěže (tedy s adekvátním metabolismem vitaminů B).
„Nicméně nález je pozoruhodný, zejména pro praktikující klinické lékaře, jejichž pacienti chtějí vyzkoušet "přírodní" léčbu,“ uzavřel Roy-Byrne.
Zdroj: NEJM Watch