Inhibitory fosfodiesterázy 5 jsou bezpečné i po infarktu
To jsou závěry populační studie švédských autorů publikované na letošním zasedání American College of Cardiology ve Washingtonu.
Muži, kteří měli inhibitor PDE-5 předepsán, vykazovali o 33 procent nižší mortalitu. “Takový efekt nebyl shledán u alprostadilu, jehož mechanismus účinku stojí dominanntně na vasodilataci a nikoli na ovlivnění PDE-5,” řekl jeden z autorů studie Daniel Andersson z Karolinska Institutet ve Stockholmu s tím, že protektivní účinek inhibitorů PDE-5 je podle těchto dat závislý na dávce.
U mužů léčených PDE-5 inhibitory bylo také zaznamenáno 40% snížení rizika hospitalizace pro srdeční selhání a rovněž statisticky významná redukce výskytu závažných kardiovaskulárních příhod.
Tato zjištění však podle Dr. Anderssona mohou být ovlivněna tím, že muži užívající PDE-5 inhibitory byli celkově zdravější než populace, se kterou byli porovnáváni. Uvedl, že výsledky studie nelze interpretovat tak, že PDE-5 inhibitory jsou nástrojem sekundární prevence po infarktu myokardu, spíše jde o potvrzení jejich bezpečnosti u mužů, kteří po infarktu mají zájem o léčbu erektilní dysfunkce. "V tuto chvíli si nemyslím, že bychom měli měnit zavedené postupy, naše studie ale říká, že pokud sedmdesátiletý pacient chce léčit svou erektilní dysfunkci a není zde další kontraindikace, je tato medikace bezpečná a možná i snižuje riziko úmrtí,” řekl D. Andersson. “K těmto lékům u nemocných po infarktu myokardu přistupujeme v praxi velmi opatrně. Je tedy pro nás důležité ujištění, že i v této klinické situaci jsou relativně bezpečné,” komentovala tuto studii Martha Gulatiová, vedoucí kardiologického programu na University of Arizona College of Medicine.
Studie zahrnula celkem 43 145 mužů mladších 80 let, kteří prodělali svůj první infarkt myokardu mezi lety 2007 a 2013. Sledování trvalo v průměru 3,3 roku. Analýza podskupin ukázala, že nejvíce z léčby PDE-5 inhibitorem profitovali pacienti ve věku 70 až 80 let. red
Zdroj: MT