EASD 2024: Kombinace semaglutidu a MRA může zlepšit CKD
Subanalýza studie FLOW, prezentovaná na letošním kongresu EASD v Madridu, ukázala, že přínos léčby semaglutidem pro snížení rizika onemocnění ledvin, kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí u osob s diabetem 2. typu a chronickým onemocněním ledvin (CKD) je pozorován bez ohledu na to, zda jsou pacienti léčeni také antagonisty mineralokortikoidních receptorů (MRA). Vzhledem k tomu, že se samostatně ukázalo, že MRA mají také významný dlouhodobý kardiorenální přínos, provedli autoři současnou, předem specifikovanou analýzu, aby zjistili účinky semaglutidu mezi těmi, kteří na začátku studie užívali MRA, a těmi, kteří je neužívali. Při mediánu sledování 3,4 roku došlo u osob léčených semaglutidem, které užívaly MRA, oproti placebu ke snížení primárního složeného renálního výsledného parametru o 49 procent a ve skupině bez MRA oproti placebu došlo ke snížení o 21 procent, přičemž interakce mezi skupinami s MRA a bez MRA nebyla statisticky významná. To naznačuje, že v účinku semaglutidu na primární výsledný parametr není žádný rozdíl bez ohledu na to, zda pacienti užívají MRA. Interakce nebyly významné ani v závislosti na tom, zda byly MRA použity na začátku studie, nebo zavedeny v jejím průběhu.
Celkové výsledky studie FLOW potvrdily potenciál agonistů GLP‑1 zabránit progresi CKD, prokázaly 24% snížení primárního složeného cílového ukazatele v oblasti ledvin. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v bezpečnostních profilech mezi uživateli semaglutidu ve skupinách s MRA a bez MRA.
Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/combining‑semaglutide‑and‑mineralocorticoids‑may‑improve‑ckd‑2024a1000h1j