Atrofické změny v mozku predikují progresi RS

„Horší výsledky v souboru testů Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) korelují s objemem ztrát šedé hmoty mozkové v kortexu středního cingula (P <0,001) a v shluku (clusteru) v precentrálním gyru bilaterálně (p = 0,004),“ uvedl Allan MacKenzie-Graham z David Geffen School of Medicine při University of California v Los Angeles.

Kromě toho horší výsledku ve vyšetření Paced Auditory Serial Addition Test koreluje se ztrátou objemu v sluchovém a premotorickém kortexu (P <0,001). Horší výsledky pacientů ve vyšetření NineHole Peg Test zase korelují se ztrátou objemu šedé hmoty v Brodmannově oblasti 44 (Brocova oblast; P = 0,02) a ztráta šedé hmoty v pravém paracentrálním lobulu korelovala s postižením střeva a močového měchýře (p = 0,03).

Tyto poznatky, které jsou založeny na zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), mohou být použity k vývoji specifických biomarkerů pro použití v budoucích klinických studiích neuroprotektivní léčby, míní vědci.

"Tato pozorování diskrétních ztrát šedé hmoty, která se liší dle typu klinického příznaku, jsou v souladu s naší celkovou hypotézou, že pro konkrétní postižení odpovídá adekvátní model lokalizovaných atrofií šedé kůry mozkové," napsali autoři.

„Tato studie je důležitým prvním krokem,“ uvedli Michael Racke a Jaime Imitola z Comprehensive Multiple Sclerosis Center při Ohio State University v editorialu. „Nejenže určila, jak oblasti kortikální atrofie mohou predikovat klinickou funkci, ale také podporuje použití klinických testů pro logitudinální posouzení jednotlivých pacientů.“
.
"Můžeme tak také určit, zda terapie může pomoci zastavit ztráty kortexu a zda oblasti specifické kognitivní funkce mohou zůstat zachovány terapeutickou intervenci současných i nových léčebných postupů, jejichž cílem je zastavení kortikální patologie," napsali.

Tým MacKenzie-Grahama zkoumal MRI skeny regionálních atrofií šedé kůry mozkové u 133 žen s relaps remitující RS, které se podrobily kombinované léčbě přípravkem Copaxon a estriol.

Vědci použili morfometrii a objemovou analýzu k určení, zda ztráty objemu šedé hmoty by mohly mít prediktivní charakter k specifickým klinickým deficitům změřeným souborem vyšetření Expanded Disability Status Scale (EDSS) a MSFC.

Zdroj: MedPage Today